嗓子干痒，咳嗽咋办

嗓子干痒、咳嗽通常由感染、过敏、环境刺激等因素引发，处理需结合病因优先非药物干预，必要时在医生指导下使用药物缓解症状。

一、常见病因及特征

病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）是上呼吸道感染的主要原因，约占急性咳嗽的70%~80%，常伴随鼻塞、流涕、低热（＜38.5℃），咳嗽多为干咳或少量白痰；过敏性咳嗽多见于过敏体质人群，接触花粉、尘螨后发作，伴随打喷嚏、皮肤瘙痒，夜间或晨起加重；环境刺激（如PM2.5、冷空气、刺激性气体）可直接刺激咽喉及气道黏膜，引发干咳；胃食管反流时胃酸刺激咽喉，夜间平卧时症状更明显，可能伴随烧心、反酸。

二、非药物干预措施

1.保持呼吸道湿润：使用加湿器维持环境湿度40%~60%，干燥环境会导致咽喉黏膜水分流失，加重干痒；避免长时间处于空调房，定时开窗通风。

2.增加水分摄入：饮用35~40℃温水或淡蜂蜜水（1岁以上儿童及成人），蜂蜜中的果糖可通过调节渗透压缓解咽喉刺激，研究显示1岁以上儿童单次1~2茶匙蜂蜜可改善夜间咳嗽症状。

3.避免刺激因素：戒烟及远离二手烟，外出佩戴N95口罩防护粉尘、烟雾；减少接触香水、香薰等挥发性化学物质。

4.饮食调整：减少辛辣、过烫食物摄入，避免油炸食品；增加富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）及温凉流质食物（如粥、蛋羹），补充水分同时保护黏膜。

三、药物干预原则

若症状持续影响生活，可在医生指导下使用药物：干咳为主时，成人可选用右美沙芬（中枢性镇咳药），2岁以下儿童禁用；过敏引起的咳嗽需使用氯雷他定（第二代抗组胺药），无嗜睡副作用；胃食管反流相关咳嗽可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），但需遵医嘱服用。儿童需避免自行使用成人药物，优先选择儿童剂型。

四、特殊人群注意事项

儿童（1~6岁）：禁止使用含可待因的药物，咳嗽持续超过1周或伴随呼吸急促需立即就医；老年人（≥65岁）：慎用复方止咳药，避免与降压药、抗抑郁药联用，若合并心脏病、慢阻肺，咳嗽可能诱发病情恶化，需提前告知医生用药史；孕妇：妊娠前3个月禁用右美沙芬，咳嗽加重伴随高热（≥38.5℃）需在产科医生指导下用药；基础疾病患者（如哮喘、糖尿病）：哮喘患者需随身携带吸入剂，出现咳嗽伴喘息时优先使用支气管扩张剂，糖尿病患者慎用蜂蜜水。

五、需紧急就医的情况

若出现以下症状，提示可能存在肺炎、支气管炎、肺结核等严重疾病，需24小时内就诊：咳嗽持续超过2周且加重；咳出黄绿色脓痰或痰中带血；伴随高热（≥39℃）、胸痛、呼吸困难；儿童出现拒食、精神萎靡、口唇发绀。