病情描述:早泄能不能治的好
东南大学附属中大医院
早泄可治疗好,常见治疗方式有:心理治疗适用于大部分与心理因素相关者,通过沟通等进行认知行为疗法;行为治疗各类患者均可尝试,包括性感集中训练、停-动技术;药物治疗用于心理和行为治疗不佳者,有局部外用及口服药物;手术治疗适用于严格保守治疗无效者,如包皮环切术、阴茎背神经切断术等,患者应及时就医,医生制定个体化方案,多数规范治疗可取得较好疗效。
一、心理治疗
适用人群:适用于大部分早泄患者,尤其与心理因素相关的,如紧张、焦虑、抑郁等情绪导致的早泄。对于不同年龄的患者,心理治疗都有重要意义,比如年轻患者可能因首次性经历不顺利产生心理阴影,通过心理疏导可缓解。男性性别在心理因素影响上无特殊差异,但不同生活方式人群,如长期压力大、作息不规律者更易受心理因素干扰。有焦虑病史等特殊病史的患者,心理治疗尤为关键。
具体方式:通过与患者沟通,了解其心理状态,进行认知行为疗法等。医生引导患者正确认识性生活,减轻焦虑情绪,建立自信。例如,帮助患者分析导致早泄的心理诱因,然后逐步进行心理调适训练。
二、行为治疗
适用人群:各类早泄患者均可尝试,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都能从行为治疗中获益。比如性生活不规律的人群,可通过行为训练改善。
具体方式:
性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过非性接触的身体接触和抚摸,逐渐消除焦虑,提高身体的感受性,再过渡到性接触阶段。
停-动技术:在性生活过程中,当男方感觉有射精预感时,立即停止刺激,待预感消退后再继续刺激,反复训练以延长性交时间。
三、药物治疗
适用人群:对于心理治疗和行为治疗效果不佳的患者可考虑药物治疗。不同年龄患者用药需谨慎考量,儿童禁用;男性患者一般均可使用,但有特殊病史如心血管疾病等需评估药物风险;生活方式不健康者在控制基础疾病前提下可使用。
具体药物:目前常用的药物有局部外用药物如利多卡因凝胶等,通过局部麻醉降低阴茎敏感度;口服药物如达泊西汀等,这类药物可以调节神经递质,延长射精潜伏期。
四、手术治疗
适用人群:适用于经严格保守治疗无效的患者,如药物、心理、行为治疗等均效果不佳。年龄较大、有严重基础疾病等情况需谨慎评估是否适合手术,一般年轻、基础健康状况良好的患者可考虑。
具体术式:如包皮环切术(适用于包皮过长导致早泄的患者)、阴茎背神经切断术等,但手术有一定风险,如可能导致勃起功能障碍等,需严格掌握适应证。
总体而言,早泄患者应及时就医,医生会根据患者具体情况制定个体化的治疗方案,多数患者经过规范治疗可以取得较好的疗效。