降转氨酶的药物有哪些

中药类降转氨酶药物有护肝片和联苯双酯，护肝片含多种成分能疏肝理气等降转氨酶，孕妇及过敏体质者慎用，联苯双酯降ALT明显但长期用有反跳现象且儿童用需谨慎；西药类降转氨酶药物有水飞蓟宾胶囊和复方甘草酸苷片，水飞蓟宾胶囊稳定肝细胞膜等降转氨酶，老年患者用需监测肝肾功能，复方甘草酸苷片有抗炎等作用降转氨酶，严重低钾血症等患者应禁用或慎用。

一、中药类降转氨酶药物

1.护肝片：其主要成分有柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆等，具有疏肝理气、健脾消食的作用，能降低转氨酶，临床上常用于慢性肝炎及早期肝硬化等的治疗。有研究表明，护肝片可通过多种途径发挥保护肝细胞、改善肝功能、降低转氨酶的效果，例如能稳定肝细胞膜，阻止或减轻肝细胞损伤，促进肝细胞的修复与再生等。但需注意，孕妇及过敏体质者应慎用，因为孕妇用药需谨慎，过敏体质者可能对药物中的某些成分发生过敏反应。

2.联苯双酯：它是一种人工合成的五味子丙素衍生物，具有显著的降低血清转氨酶作用，尤其是降ALT作用明显。其作用机制可能是促进肝细胞修复与再生，从而减轻肝细胞的损伤，降低转氨酶释放到血液中。不过，该药物也有一定的局限性，长期使用可能会出现病情反跳现象等，且儿童使用时需格外谨慎，因为儿童的肝肾功能等生理功能尚未完全发育成熟，药物代谢等方面与成人不同，使用不当可能会对儿童健康造成影响。

二、西药类降转氨酶药物

1.水飞蓟宾胶囊：其有效成分水飞蓟宾是从菊科植物水飞蓟的种子中提取分离而得的一种黄酮类化合物，能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，从而提高肝脏的解毒能力，起到降低转氨酶的作用。临床研究显示，水飞蓟宾胶囊对多种原因引起的肝损伤均有一定的保护作用，可用于急、慢性肝炎，脂肪肝等疾病引起的转氨酶升高的治疗。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，在使用该药物时需要密切监测肝肾功能，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响，避免因药物蓄积而导致不良反应的发生。

2.复方甘草酸苷片：主要成分包括甘草酸苷、甘氨酸、蛋氨酸等，具有抗炎、抗过敏、调节免疫以及保护肝细胞、改善肝功能的作用，能有效降低转氨酶。它可以抑制花生四烯酸在起始阶段的代谢酶，减少前列腺素、白三烯等炎性介质的产生，从而减轻肝细胞的炎症损伤；同时还能促进肝细胞内蛋白质的合成，改善肝脏的能量代谢等。但对于患有严重低钾血症、高钠血症的患者以及高血压、心力衰竭患者等应禁用或慎用，因为甘草酸苷可能会导致水钠潴留等不良反应，影响这些特殊人群的病情控制。