药流不干净的表现有哪些症状

药流不干净的主要症状包括阴道出血异常、腹痛及腹部不适、残留组织相关症状、感染迹象及全身症状等，具体表现如下：

一、阴道出血异常

1.出血时间延长：正常药流后阴道出血通常持续1~2周，若超过2周仍未停止，需警惕子宫内残留妊娠组织影响收缩恢复。

2.出血量异常：表现为持续少量出血（少于月经量）或突然出血量增多（超过月经量），甚至出现鲜红色血液或大量血块，可能伴随头晕、乏力等贫血症状。

3.出血模式异常：若出血逐渐减少至停止后再次出现，或出血间隔期缩短（如2~3天内反复出血），提示残留组织刺激子宫局部血管或影响凝血功能。

二、腹痛及腹部不适

1.持续性下腹痛：残留组织刺激子宫平滑肌收缩或子宫复旧不良，可导致持续性隐痛或坠痛，尤其在站立、活动或按压下腹部时加重。

2.阵发性腹痛：类似痛经的痉挛性疼痛，常因残留组织排出过程中子宫收缩引发，若疼痛程度逐渐加重或伴随冷汗、恶心，需警惕残留组织嵌顿或感染。

三、残留组织相关症状

1.组织物排出异常：药流后孕囊、绒毛等妊娠组织未完全排出，可能在阴道出血期间发现白色/粉色絮状组织、颗粒状物质或完整孕囊，排出后仍持续出血。

2.异常分泌物：残留组织坏死或继发感染时，可能出现脓性分泌物、腐臭味分泌物，或分泌物颜色加深（如黄绿色、褐色），提示残留组织已发生病理变化。

四、感染迹象

1.发热：体温≥38℃且持续不退，提示子宫腔内感染可能，尤其合并寒战、乏力时需紧急就医。

2.下腹压痛：按压下腹部出现明显疼痛，伴随反跳痛（松手时疼痛加剧），提示炎症已累及腹膜层。

3.分泌物异常：除颜色、气味改变外，若分泌物中混有血丝或脓性黏液，可能提示残留组织与子宫壁剥离面感染。

五、全身症状

1.贫血表现：长期出血（＞2周）可导致血红蛋白下降，出现面色苍白、头晕、心慌、活动耐力下降，老年女性或贫血病史者症状更明显。

2.体重变化：食欲下降、消化功能受影响时，短期内体重可能减轻，伴随营养不良表现（如指甲凹陷、毛发干枯）。

特殊人群提示：

1.哺乳期女性：残留组织导致的出血或感染可能需清宫处理，需暂停哺乳（通常需1~2周药物代谢期），期间可用吸奶器维持乳汁分泌，避免回奶。

2.合并慢性疾病者：糖尿病患者残留组织易引发高血糖波动，高血压患者需监测血压，感染风险升高时需预防性使用抗生素，且需更频繁复查超声。

3.年龄＞35岁女性：子宫肌层弹性降低，收缩不良导致残留率增加，需在药流后2周内完成超声复查，若出血超过14天必须及时干预。