病情描述:急慢性鼻炎症状有哪些
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
急慢性鼻炎症状存在明显差异,急性鼻炎多表现为突发性鼻黏膜充血水肿,伴随鼻痒、频繁打喷嚏、鼻塞及分泌物增多;慢性鼻炎则以长期鼻塞、黏液性鼻涕、嗅觉减退为主要特征,症状持续时间较长且反复发作。
一、急性鼻炎典型症状
1.鼻部症状:初期鼻内灼热感或痒感,随即出现鼻塞(单侧或双侧交替性),鼻涕初期为清水样,逐渐转为黏液性或黏脓性,量增多,可伴嗅觉减退,擤鼻时易出血。部分患者鼻腔黏膜干燥,分泌物结痂形成鼻腔堵塞感。
2.全身症状:多由病毒感染诱发,成人可出现低热(37.3℃~38℃)、乏力、头痛、食欲下降,儿童则表现为精神萎靡、烦躁不安,婴幼儿因鼻塞导致哺乳困难,严重时出现拒食、哭闹不止。
3.伴随症状:鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,可出现咽部异物感、咳嗽,若合并细菌感染,鼻涕呈黄绿色脓性,伴有明显异味,部分患者出现耳闷、听力下降(合并中耳炎)。
二、慢性鼻炎典型症状
1.鼻部症状:鼻塞多呈持续性或间歇性,持续性鼻塞常见于慢性肥厚性鼻炎,间歇性鼻塞随体位变化(如侧卧时下方鼻腔较重),鼻涕多为黏液性或脓性,量较少且黏稠,不易擤出,晨起时症状明显,部分患者伴有嗅觉减退,严重时可出现嗅觉丧失。
2.全身症状:多无明显全身症状,成人长期鼻塞导致缺氧,出现头晕、注意力不集中、睡眠打鼾,长期张口呼吸可能诱发慢性咽炎;儿童长期鼻塞伴随夜间睡眠打鼾、呼吸暂停,可影响生长激素分泌,导致身高增长缓慢,严重时出现腺样体面容(上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐)。
3.伴随症状:遇冷空气、刺激性气味(如油烟、粉尘)时症状加重,长期鼻塞可能诱发鼻窦炎,出现头痛、头胀,弯腰、低头时症状明显,部分患者伴有咽部异物感、慢性咳嗽。
三、特殊人群症状特点
1.儿童:急性鼻炎症状更重,易合并中耳炎(耳痛、听力下降)、鼻窦炎(面部肿胀、流脓涕),鼻腔黏膜娇嫩,擤鼻时需注意力度,避免损伤鼻黏膜;慢性鼻炎常与腺样体肥大相关,除鼻塞外,夜间睡眠张口呼吸、呼吸暂停风险增加,需避免用力擤鼻,可用生理盐水洗鼻缓解症状。
2.老年人群:鼻黏膜萎缩、血管硬化,鼻塞症状可能不典型,常表现为鼻腔干燥、分泌物黏稠,易合并高血压、冠心病,长期鼻塞导致缺氧可能诱发血压波动,加重心脑血管负担,需定期监测血压,避免自行使用含减充血剂的滴鼻剂。
3.妊娠期女性:孕期激素变化导致鼻黏膜充血水肿,称为妊娠期鼻炎,症状持续至分娩后,无明显全身症状,需避免使用含减充血剂的滴鼻剂,以生理盐水洗鼻和湿化空气为主,可缓解鼻塞、减少分泌物结痂。