病情描述:引产的危害都有哪些呢
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
引产对母体和胎儿及新生儿均有危害,对母体有出血风险增加、感染风险、子宫损伤、心理创伤等危害,对胎儿及新生儿有胎儿窘迫或死亡风险、新生儿并发症风险,有剖宫产史等特殊人群引产需特殊监测和关怀,前后要给予女性心理支持和关怀。
一、对母体的危害
出血风险增加:引产过程中或引产后可能出现大量出血情况。这是因为引产时胎儿及胎盘等组织从子宫内排出,可能影响子宫收缩,导致子宫收缩乏力性出血。例如,有研究表明,足月妊娠引产时产后出血的发生率相对较高,可能达到一定比例,严重时可能需要输血甚至切除子宫来挽救生命。
感染风险:引产操作属于侵入性操作,会增加生殖道感染的机会。如引产后女性生殖道防御屏障被破坏,细菌容易侵入引发子宫内膜炎、盆腔炎等。有数据显示,引产术后发生感染的概率较正常分娩有所升高,如果感染得不到及时控制,可能会迁延不愈,影响女性生殖健康,甚至导致慢性盆腔痛等后遗症。
子宫损伤:引产可能导致子宫破裂等严重子宫损伤情况。尤其是对于有过子宫手术史(如剖宫产史)的女性,再次引产时子宫肌层在既往手术瘢痕处可能承受较大压力,发生子宫破裂的风险显著增加。子宫破裂不仅会危及产妇生命,还会对未来的妊娠造成严重影响。
心理创伤:引产可能给女性带来心理上的负面影响。无论是因为胎儿存在严重异常等医学原因还是其他原因进行引产,女性可能会经历悲伤、自责等负面情绪,长期的心理创伤可能导致产后抑郁等心理问题,影响女性的心理健康和生活质量。
二、对胎儿及新生儿的危害
胎儿窘迫或死亡风险:引产过程中可能出现胎儿窘迫情况,如胎儿心率异常等,若不能及时处理,可能导致胎儿死亡。这可能与引产过程中宫缩过强、胎盘功能异常等多种因素有关。
新生儿并发症风险:即使引产成功娩出新生儿,也可能存在较高的并发症风险。例如,由于孕周等因素影响,早产儿可能出现呼吸窘迫综合征等新生儿呼吸方面的问题;而且引产过程中的一些操作因素等也可能增加新生儿其他系统并发症的发生概率,如神经系统损伤等风险相对正常分娩可能有所升高。
对于有引产需求的特殊人群,例如有剖宫产史的女性,在引产过程中需要更加密切监测子宫情况,因为这类人群子宫破裂风险更高,医护人员需加强对产程的观察和评估;对于存在基础疾病(如心脏病等)的女性,引产过程中需要综合评估心功能情况,因为引产的宫缩等过程可能加重心脏负担,增加心功能不全等风险。同时,在引产前后都需要给予女性充分的心理支持和关怀,尤其是对于有过不良妊娠经历等情况的女性,要关注其心理状态变化,及时进行心理干预。