病情描述:喉咙会痒,不停得想咳嗽,怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
喉咙痒、频繁咳嗽可能与多种因素相关,处理需结合具体诱因,优先采用非药物干预,必要时在医生指导下使用药物缓解症状。
1.明确常见诱因及科学应对
1.1过敏反应:尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可刺激咽喉黏膜,引发阵发性干咳或伴痒感。此类情况需通过过敏原检测明确致敏原,避免接触;症状明显时可遵医嘱使用第二代抗组胺药(如氯雷他定等),但2岁以下儿童需严格遵医嘱用药。
1.2上呼吸道感染:病毒或细菌感染(如普通感冒、急性咽炎)常伴随咽喉黏膜充血、水肿,表现为痒感、刺激性咳嗽。病毒感染以对症支持为主,如温盐水漱口、补充水分;合并细菌感染时需由医生评估是否使用抗生素。
1.3环境刺激物:冷空气、烟雾、粉尘、刺激性气体(如油烟、香水)可直接损伤咽喉黏膜。建议佩戴口罩防护,保持室内空气清洁(使用空气净化器),避免接触刺激性环境。
1.4鼻后滴漏综合征:鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,持续刺激引发咳嗽。需先治疗鼻部原发病,如生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),具体用药需遵医嘱。
1.5胃食管反流病:胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,尤其夜间平卧时明显。建议睡前2小时避免进食,减少高糖、高脂、辛辣食物摄入,必要时遵医嘱使用抑酸药(如质子泵抑制剂)。
2.非药物干预的优先处理原则
2.1保持呼吸道湿润:每日饮水1500~2000ml(温水为宜),干燥季节使用加湿器(湿度维持40%~60%),避免干燥空气加重刺激。
2.2减少刺激物接触:避免吸烟、二手烟暴露,远离厨房油烟、香水等挥发性化学物质,雾霾天佩戴防颗粒物口罩。
2.3饮食与生活方式调整:咳嗽期间暂忌辛辣、过烫、过咸食物,可适量食用蜂蜜(1岁以上儿童及成人适用,1岁以下婴儿禁用)缓解不适;避免夜间进食过饱,减少胃酸反流风险。
3.特殊人群的注意事项
3.1儿童(<18岁):<2岁幼儿应禁止使用非处方镇咳药,若咳嗽影响睡眠或持续超过1周,需由儿科医生评估病因(如支原体感染、百日咳等);2~12岁儿童可在医生指导下使用单一成分镇咳药(如右美沙芬),避免复方制剂。
3.2孕妇及哺乳期女性:用药前需咨询产科医生,避免使用可能影响胎儿的药物(如喹诺酮类抗生素),优先通过非药物方式缓解症状(如温敷咽喉、少量多次补水)。
3.3老年人及基础疾病患者:合并心功能不全、慢性阻塞性肺疾病者需警惕液体摄入过量,建议少量多次饮水;高血压、糖尿病患者使用抗组胺药时注意监测血压、血糖变化,避免药物副作用。