病情描述:烫伤怎么办处理
副主任医师 江苏省人民医院
烫伤现场急救需迅速脱离热源并以冷水持续冲洗降温,创面初步处理是用生理盐水等清洁后用无菌或干净布类覆盖且避免涂抹不科学物质,烫伤面积较大、深度较深或为特殊部位要及时就医,儿童烫伤要控冷水时间并详告情况,老年人要重创面清洁防护及防并发症。
一、现场急救
1.迅速脱离热源:若被热液烫伤,应立即脱去被热液浸湿的衣物,若衣物与创面粘连,不可强行撕脱,可剪开周围衣物以脱离热源,避免持续受热加重损伤。若为火焰烫伤,应迅速离开火源,扑灭身上火焰(如就地打滚等)。
2.冷水冲洗降温:用流动的冷水持续冲洗烫伤部位15~30分钟,通过冷水的冷却作用降低局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤。需注意,若烫伤部位有衣物覆盖且无法快速去除,可持续用冷水浇淋覆盖衣物的部位,直至热源完全去除。
二、创面初步处理
1.清洁与覆盖:小面积轻度烫伤,经冷水冲洗后,可用生理盐水轻轻清洁创面(若无生理盐水,也可用干净清水冲洗),然后用无菌纱布或干净的棉质布类覆盖创面,保持创面清洁干燥,防止外界细菌等污染创面引发感染。
2.避免不当处理:切勿自行涂抹牙膏、酱油、红药水、紫药水等不科学的物质,这些物质可能会污染创面,影响医生对创面深度的判断,还可能阻碍创面散热,甚至加重感染风险。
三、及时就医指征
1.烫伤面积较大:儿童烫伤时,若烫伤面积超过体表5%,成人烫伤面积超过10%,应尽快送往医院。因为较大面积的烫伤会导致机体体液大量丢失,引发休克等严重并发症。
2.烫伤深度较深:若烫伤部位出现水疱破裂、创面苍白或焦黄、皮革样改变等,提示烫伤深度较深(如深Ⅱ度及以上烫伤),此类烫伤愈合时间长,易留瘢痕,需及时就医进行专业处理。
3.特殊部位烫伤:烫伤部位为关节、脸部、会阴部等特殊部位时,应立即就医。例如关节部位烫伤可能影响关节活动功能,脸部烫伤可能影响美观并存在感染风险,会阴部烫伤易引发感染且护理困难。
四、特殊人群注意事项
1.儿童烫伤:儿童皮肤薄嫩,烫伤后更需迅速用冷水冲洗,但要注意控制冷水冲洗时间,避免因长时间低温导致局部冻伤。及时就医时,需向医生详细告知烫伤的时间、热源、烫伤部位及范围等情况,以便医生准确评估病情并进行针对性治疗。
2.老年人烫伤:老年人皮肤修复能力下降,烫伤后创面愈合较慢,且易发生感染等并发症。因此,老年人烫伤后除了要按常规处理流程进行现场急救和初步创面处理外,更应注重创面的清洁与防护,及时就医并配合医生进行全面的评估和治疗,密切观察创面变化,预防肺部感染、褥疮等并发症的发生。