病情描述:儿童发生烫伤怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
儿童烫伤后应迅速脱离热源,用冷水冲洗烫伤部位,然后根据烫伤程度处理,I度烫伤一般可自愈,浅II度烫伤需覆盖纱布送医,深II度及以上烫伤要立即送医,后续要保持创面清洁、观察全身情况、注意饮食营养。
一、迅速脱离热源
1.移除致烫源:如果儿童是被热液烫伤,应立即让孩子远离热源,比如迅速将孩子从热水中抱出;若是接触了热的固体表面导致烫伤,要尽快使孩子与该固体表面分离。这能避免烫伤进一步加重,因为持续的热源接触会让热量不断传递到孩子皮肤深层,加重损伤程度。
二、冷却烫伤部位
1.冷水冲洗:尽快用流动的冷水冲洗烫伤部位,一般冲洗10-20分钟。冷水冲洗可以带走热量,降低烫伤局部的温度,减轻烫伤程度。对于婴幼儿,要注意控制水温,一般水温在15-20℃为宜,避免过冷刺激引起孩子不适或加重血管收缩影响局部血液循环。如果没有流动水,也可以用干净的容器不断倾倒冷水冲洗。
三、判断烫伤程度并处理
1.I度烫伤:仅表现为皮肤发红、疼痛,一般经过冷水冲洗后,疼痛会逐渐缓解,不需要特殊用药,通常1-2天可自行恢复。但要注意观察烫伤部位是否有进一步变化,比如是否出现水疱等情况。
2.浅II度烫伤:局部会出现水疱,疼痛明显。此时不要自行挑破水疱,可继续用冷水冲洗,然后用干净的纱布覆盖,及时送往医院进一步处理。因为自行挑破水疱容易引起感染,医院会进行清创等处理,必要时会涂抹烫伤膏等药物。
3.深II度及以上烫伤:创面可能会发白、感觉迟钝等。这种情况非常严重,不能自行处理,必须立即送往医院。因为深II度及以上烫伤损伤较深,自行处理不当极易引发感染等严重并发症,如败血症等,医院会根据情况进行专业的清创、包扎或手术等治疗。
四、后续护理注意事项
1.保持创面清洁:无论是哪种程度的烫伤,在送往医院处理后,回家护理时要保持烫伤部位的清洁。避免孩子用手搔抓烫伤部位,防止创面感染。可以按照医生的嘱咐定期更换敷料等。
2.观察全身情况:除了关注烫伤局部,还要观察孩子的全身情况,如是否有发热、精神萎靡等表现。因为严重烫伤可能会引起全身炎症反应等,一旦发现异常要及时就医。对于婴幼儿,由于其免疫系统相对较弱,烫伤后更要密切观察全身状况,因为感染等并发症对婴幼儿的影响可能更为严重。
3.饮食注意:烫伤后孩子的身体处于应激状态,需要保证营养摄入。要给孩子提供富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以促进创面愈合,但要注意避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响创面恢复甚至加重局部不适。