下咽癌如何护理

环境护理需提供适宜住院环境并注意儿童安全性；呼吸道护理要保持气道通畅、做好吸氧管理；口腔护理需每日2-3次清洁并注意特殊人群；营养支持护理要根据吞咽情况调整饮食、监测营养指标；心理护理要关注患者心理状态，儿童注重家长疏导；术后护理若手术要观察伤口、护理管道；并发症护理要预防感染、关注特殊人群。

呼吸道护理

保持气道通畅：密切观察患者呼吸情况，鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰，对于痰液黏稠不易咳出者，可遵医嘱进行雾化吸入，如使用氨溴索等药物进行雾化，以稀释痰液，促进痰液排出。儿童患者因咳嗽反射较弱，更要加强雾化后的拍背等排痰措施。

吸氧管理：若患者存在缺氧情况，根据病情给予适当的吸氧方式和流量，密切监测血氧饱和度，确保患者血氧维持在正常范围。

口腔护理

每天进行2~3次口腔护理，使用生理盐水或复方氯己定含漱液等进行口腔清洁，预防口腔感染。对于吞咽困难的患者，要注意口腔清洁后的口腔保湿，可使用合适的口腔保湿剂。儿童患者口腔护理时要注意操作轻柔，选择儿童适用的口腔护理用品。

营养支持护理

饮食调整：根据患者的吞咽功能情况给予合理饮食。对于能吞咽的患者，给予高蛋白、高热量、富含维生素的软食或半流食，如鸡蛋羹、牛奶、新鲜果蔬等；对于吞咽困难严重的患者，可能需要鼻饲或胃肠造瘘等营养支持方式，保证患者摄入足够的营养物质。儿童患者的营养需求要根据年龄特点进行调整，保证营养均衡。

营养监测：定期监测患者的体重、血清蛋白等营养指标，评估营养支持效果，及时调整营养方案。

心理护理

下咽癌患者往往因疾病带来的吞咽困难、面部外观改变等问题存在较大心理压力，要主动与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。可以通过讲解疾病治疗成功案例等方式增强患者战胜疾病的信心。对于儿童患者，要注重家长的心理疏导，同时通过玩具、游戏等方式缓解儿童患者的紧张情绪。

术后护理（若涉及手术）

伤口观察：密切观察手术切口有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥，定期更换敷料。

管道护理：若患者带有胃管、气管套管等管道，要妥善固定管道，防止管道脱出，保持管道通畅，做好管道的清洁和护理，按照护理规范进行操作。儿童患者的管道护理要更加精细，防止管道移位等情况发生。

并发症护理

感染预防与护理：密切观察患者体温变化，若出现发热等感染迹象，及时协助医生进行相关检查和治疗，遵医嘱合理使用抗生素等药物。对于长期卧床的患者，要做好皮肤护理，预防压疮等并发症。儿童患者由于免疫力相对较低，更要严格执行无菌操作，预防感染。