怀孕9个月需要检查几项

怀孕9个月（孕36~40周）通常需进行5类核心检查项目：基础生命体征监测、超声评估、实验室检查、宫颈成熟度评估及个体化特殊检查，具体项目及意义如下：

一、基础生命体征与胎儿监测

1.体重、血压、宫高腹围：每周监测体重可发现水肿或体重异常增长（正常每周增重≤0.5kg），血压异常升高（≥140/90mmHg）提示妊娠期高血压风险，宫高腹围通过尺测或超声核对胎儿生长速率，偏差过大可能提示羊水过多/过少或胎儿发育异常。

2.胎心监护：孕37周后每周1次，连续20~30分钟记录胎心率（正常110~160次/分）及胎动时胎心率变化，评估胎儿宫内储备能力，异常表现包括胎心减速（晚期减速提示胎盘功能不全）或基线变异消失。

二、超声检查

1.针对性B超（每2~4周1次）：评估胎儿结构（排除先天畸形）、胎位（头位/臀位/横位，臀位需提前干预）、羊水深度（正常2~8cm，＜2cm为羊水过少，＞8cm为羊水过多）、胎盘成熟度（3级提示老化风险）及脐带情况（绕颈≤1周可自然分娩，＞2周需警惕宫内缺氧）。

三、实验室检查

1.血常规：血红蛋白＜100g/L提示贫血（缺铁性或巨幼贫），白细胞轻度升高（＜15×10/L）属正常妊娠反应，异常升高需排查感染。

2.尿常规：尿蛋白≥1g/L需警惕子痫前期（尤其伴随血压升高），尿糖阳性需进一步查空腹血糖或糖耐量试验（针对妊娠期糖尿病史孕妇）。

四、宫颈成熟度评估

1.阴道检查（每周1次）：通过指检评估宫颈长度（＜2.5cm提示早产风险，＞3cm为成熟度不足）、宫颈管消退率（＞80%提示即将分娩）及宫口扩张程度（≥1cm提示临产），结合Bishop评分（≥6分提示引产成功率高）制定分娩计划。

五、个体化特殊检查

1.心电图（有心脏病史/高龄＞35岁者）：排除心律失常或心肌缺血，孕晚期心脏负荷增加易诱发心衰。

2.肝肾功能（高危妊娠者）：转氨酶升高（ALT/AST＞40U/L）或肌酐＞80μmol/L提示肝肾功能受损，需提前干预子痫前期或妊娠急性脂肪肝。

3.感染筛查（HIV/梅毒/乙肝，高危因素者）：孕晚期感染可能通过母婴传播，需完成阻断治疗。

特殊人群提示：①妊娠期糖尿病孕妇需增加餐后2小时血糖监测；②瘢痕子宫（如剖宫产史）者需B超测量子宫瘢痕处肌层厚度（＜3mm建议提前3~7天入院）；③双胎妊娠者每2周1次超声评估胎儿生长差异。所有检查需结合既往病史动态调整，具体项目以产检医生根据个体情况制定方案为准。