怀孕十四周可以做人流吗

怀孕十四周可以进行人工流产相关的终止妊娠手术，但此时因胎儿已发育至一定大小，需采用引产方式，具体包括药物引产或钳刮术等。此时终止妊娠需住院进行，手术风险较孕早期有所增加，需结合个体情况由专业医生评估决定。

一、怀孕十四周人工流产的可行性及方式。孕十四周属于孕中期（14~27周+6天），胎儿身长约15~18厘米，骨骼开始钙化，终止妊娠需通过药物或机械手段诱发子宫收缩排出妊娠物。常用方式包括药物引产，即米非司酮联合米索前列醇，通过药物软化宫颈、诱发宫缩，使胚胎及胎盘自然排出；钳刮术适用于胎儿较小、子宫无明显瘢痕的情况，需术前扩张宫颈后用卵圆钳夹取妊娠组织。临床研究显示，孕十四周终止妊娠的成功率约95%~98%，但需在具备抢救条件的医疗机构实施。

二、术前评估与检查。术前需完成超声检查确认孕周、胚胎位置及胎盘附着情况，排除葡萄胎、异位妊娠等异常妊娠；血常规、凝血功能（包括血小板计数、凝血酶原时间等）、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）及心电图检查，评估手术耐受性。若宫颈条件不佳（如宫颈硬、未成熟），可能需术前使用前列腺素制剂（如米索前列醇阴道给药）软化宫颈，降低手术难度。

三、术后注意事项。术后需密切观察阴道出血情况，出血量超过月经量或持续超过14天需警惕妊娠组织残留或子宫复旧不良；注意休息，避免剧烈运动，1个月内禁止性生活及盆浴，以防感染；遵医嘱服用抗生素预防感染，必要时复查超声确认子宫恢复及有无残留；术后若出现发热（体温≥38℃）、腹痛、分泌物异味等症状，需立即就医排查感染或子宫损伤。

四、特殊人群的注意事项。合并严重内外科疾病（如心脏病、高血压、肝肾功能不全）、凝血功能障碍、生殖道急性炎症者，需经多学科评估后决定是否手术，必要时转诊至有资质的医疗中心；有多次流产史、子宫瘢痕（如剖宫产史）者，需提前告知手术医生，此类情况可能增加子宫破裂风险，需术前超声评估子宫肌层厚度，术中加强监护；高龄孕妇（≥35岁）或有妊娠合并症者，术后需延长随访时间，密切监测身体恢复情况，必要时进行内分泌指标复查。

五、风险与并发症。引产手术可能存在出血（发生率约3%~8%）、感染（发生率约1%~5%）、羊水栓塞（罕见但致命，发生率约0.01%~0.05%）、子宫损伤（如穿孔，发生率约0.1%~0.5%）；药物引产可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，需在医生指导下用药。临床数据显示，规范操作下孕中期终止妊娠的严重并发症发生率低于1%，但个体差异可能影响预后。