病情描述:烫伤后应如何进行护理和整改
副主任医师 江苏省人民医院
烫伤后应立即用适宜温度冷水冲洗降温,轻度烫伤冷水冲洗后涂具清凉止痛促进愈合作用的烫伤膏,中重度烫伤大水泡需专业医护处理,饮食要保证高蛋白高维生素忌辛辣油腻,康复期避免烫伤部位暴晒并定期观察创面,排查居住环境烫伤隐患,儿童烫伤现场处理需轻柔及时送医且家长要加强安全教育,老年人创面护理要细致并关注基础疾病,孕妇烫伤后用药需谨慎及时就医。
一、烫伤现场初步处理
1.冷水冲洗:烫伤发生后应立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗15~30分钟,目的是迅速降低局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤,冷水温度以15~20℃为宜,避免过低水温导致冻伤。
二、创面护理
1.轻度烫伤处理:若烫伤较轻,创面无破损,可在冷水冲洗后涂抹具有清凉、止痛、促进愈合作用的烫伤膏,如含湿润烧伤膏成分的药物(需遵医嘱选择合适产品),保持创面暴露或用无菌纱布轻柔覆盖。
2.中重度烫伤处理:若烫伤部位出现较大水泡,小水泡可让其自行吸收,大水泡需由专业医护人员在无菌操作下用注射器抽取泡液,然后用碘伏等消毒剂消毒创面,再用无菌纱布覆盖,定期换药观察创面情况,防止感染。
三、饮食注意
1.营养摄入:烫伤患者需保证高蛋白、高维生素饮食,如适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜(如西兰花、胡萝卜)和水果(如橙子、苹果)等,蛋白质有助于创面修复,维生素促进机体代谢恢复;避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,以防加重创面炎症反应。
四、康复期间注意事项
1.避免暴晒:烫伤愈合后的皮肤对紫外线较敏感,易出现色素沉着,因此康复期间应避免烫伤部位长时间暴晒,外出时可使用遮阳物遮挡。
2.定期观察:定期查看创面愈合情况,若出现创面红肿加剧、渗液增多、发热等感染迹象,需及时就医处理。
五、环境整改与预防再次烫伤
1.隐患排查:检查居住环境中可能导致烫伤的危险因素,如将热水瓶放置在儿童不易接触到的高处,炉灶安装防护栏,浴室铺设防滑垫等,消除潜在烫伤隐患。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,烫伤后损伤更深,现场处理更需轻柔,及时送医处理;家长要加强对儿童的安全教育,避免儿童接触热源。
2.老年人:老年人愈合能力相对较弱,创面护理需更细致,严格保持创面清洁,预防感染,同时关注老年人是否有基础疾病(如糖尿病等),基础疾病可能影响创面愈合,需积极控制基础疾病相关指标。
3.孕妇:孕妇烫伤后用药需谨慎,应优先选择对胎儿无影响的处理方式,现场处理后及时就医,由医生根据具体情况选择安全的治疗方案。