怀孕六个月做什么检查

怀孕六个月（孕24周左右）需进行的检查项目包括常规产检、超声检查、血液检查、传染病筛查及特殊人群专项检查，具体如下：

一、常规产检项目

1.体重监测：每周测量体重，观察增长速度是否在0.3-0.5kg/周，超过1.2kg/周可能提示水肿或妊娠糖尿病，不足0.2kg/周需排查胎儿生长受限。

2.血压测量：每次产检监测血压，收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg提示妊娠高血压前期风险，高危孕妇（如既往高血压、肥胖）需每周监测。

3.宫高与腹围测量：孕24周宫高约20-24cm，腹围约76-84cm，宫高增长＜0.2cm/周或腹围增长异常（＞8.5cm/月）需结合超声排查胎儿发育问题。

二、超声检查

1.中孕期系统超声筛查（大排畸）：孕22-26周进行，重点检查胎儿结构畸形，包括头颅、脊柱、心脏、四肢等，可检出无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等，筛查成功率约85%，检查前无需空腹，可适当进食使胎儿体位更清晰。

三、血液检查

1.血常规：血红蛋白＜110g/L提示缺铁性贫血，需补充铁剂；白细胞＞15×10^9/L提示感染风险，血小板＜100×10^9/L需警惕凝血异常。

2.肝肾功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）需＜40U/L，肌酐、尿素氮反映肾脏代谢能力，异常升高提示妊娠合并肝肾损伤风险。

3.血糖筛查：采用50g葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹口服75g葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/L需进一步行75gOGTT，诊断标准为空腹＜5.1mmol/L、1小时＜10.0mmol/L、2小时＜8.5mmol/L，异常者需干预。

四、传染病筛查

1.乙肝五项：表面抗原阳性孕妇需在分娩时给予新生儿乙肝免疫球蛋白及疫苗阻断，阻断成功率＞95%。

2.梅毒螺旋体抗体与艾滋病抗体检测：梅毒需在孕早期及孕晚期复查，阳性者需规范驱梅治疗；艾滋病抗体阳性需尽早启动母婴阻断方案。

五、特殊人群专项检查

1.高龄孕妇（≥35岁）：需在孕11-13周+6天做NT超声，孕15-20周+6天做唐氏筛查，高风险者建议行无创DNA（检出率＞99%）或羊水穿刺。

2.有早产史孕妇：孕20周后通过超声测量宫颈长度，＜25mm提示早产风险，必要时行宫颈环扎术，孕期避免性生活及重体力劳动。

3.肥胖孕妇（BMI≥30）：超声检查需增加切面观察胎儿结构，必要时结合MRI评估，体重增长控制在5-9kg，优先选择低GI饮食。