烫伤后应如何处理才妥当

烫伤后需迅速脱离致伤源，儿童操作轻柔老人动作缓慢平稳，脱离后立即用冷水冲洗，儿童注意水温老人控温防冻伤，创面初步处理要轻柔去除异物，小水疱可自吸收大水疱等专业处理，儿童防水疱破裂感染老人严格无菌，覆盖创面选合适敷料，烫伤面积大、深度深等情况需及时送医，儿童病情变化快老人修复弱要尽早送医。

一、现场急救处置

1.迅速脱离致伤源：若为热液烫伤，应尽快脱去被浸湿的衣物等；若为火焰烫伤，需立即远离火源并扑灭身上火焰。

对于儿童，操作需轻柔，避免因慌乱加重二次损伤，因其皮肤娇嫩，过度拉扯可能造成更严重机械性损伤。

老年人皮肤松弛且修复能力相对较弱，脱离致伤源时动作要缓慢平稳，防止因皮肤弹性差导致额外损伤。

2.冷水冲洗降温：脱离致伤源后立即用流动的冷水冲洗烫伤部位，一般持续10-30分钟。冷水冲洗可带走热量，减轻热力对组织的进一步损伤。

儿童冲洗时要注意水温适宜，避免过冷刺激引起不适或加重血管收缩影响局部血运；老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意控制水温及冲洗时间，防止因感觉不灵敏导致冻伤。

二、创面初步处理

1.去除周围异物：用干净的纱布或棉球轻轻擦去创面周围的污垢等，但要避免强行清除粘在创面上的物质，若有粘黏严重情况，可请专业医护人员处理。

儿童皮肤薄嫩，操作时需格外轻柔，防止损伤未愈合的表皮；老年人皮肤干燥且脆弱，动作要轻缓，避免造成皮肤破损加重。

2.处理水疱：小的水疱（直径＜1cm）通常可让其自行吸收，保持创面清洁即可；较大的水疱（直径＞1cm）或位于关节等活动部位易破裂的水疱，应由专业医护人员在无菌操作下用无菌注射器抽取疱液，保留疱皮以起到保护创面作用。

儿童水疱因其皮肤代谢活跃，小水疱也需注意避免摩擦导致破裂感染，若水疱较大同样需专业处理；老年人水疱愈合能力差，处理时更要严格无菌，防止感染。

三、创面保护与后续处理

1.覆盖创面：用无菌的纱布、凡士林纱布等覆盖创面，起到隔绝污染、保护创面的作用。

儿童皮肤嫩，应选择柔软、刺激性小的敷料；老年人皮肤干燥，可适当使用含保湿成分的敷料保护创面。

2.及时就医评估：对于烫伤面积较大（成人＞10%体表面积、儿童＞5%体表面积）、烫伤深度为深Ⅱ度及以上、头面部、会阴部烫伤或合并其他损伤的情况，需尽快送往医院进一步处理，由专业医生判断是否需要进行抗感染、补液等治疗。

儿童烫伤后由于其生理特点，病情变化相对较快，需密切关注并及时就医；老年人烫伤后机体修复能力弱，感染风险高，更要尽早送医规范处理。