病情描述:引产恢复不好的征兆
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
引产恢复不好会有多种表现,包括阴道出血过多且持续时间长,正常引产术后阴道少量间断性出血,若出血量多、超月经量、持续超2周未净或有大量血块排出,可能子宫复旧不良或宫腔有残留;发热,正常术后可有轻度低热,超38.5℃且持续久或伴寒战可能感染;腹痛持续不缓解,正常术后有轻微宫缩痛,若剧烈且持续可能子宫收缩不良、宫腔残留或盆腔感染;恶露异味,正常恶露有血腥味无臭味,有腐臭味等异味提示宫腔感染,不同年龄、生活方式和有妇科病史女性情况各有不同。
发热
引产恢复不好还可能出现发热症状。正常情况下,引产术后可能会有轻度低热,一般体温不超过38℃,多在术后1-2天内出现,是机体对手术创伤的一种应激反应。但如果发热体温超过38.5℃,且持续时间较长,或者伴有寒战等表现,可能提示有感染发生,如宫腔感染、盆腔感染等。感染的发生可能与术后个人卫生不佳、手术操作过程中无菌操作不严格等因素有关。不同生活方式的女性,比如术后不注意外阴清洁的女性感染风险相对较高。对于有基础病史的女性,如有妇科炎症病史等,引产术后更易出现感染发热情况,因为其自身机体抵抗力可能因原有疾病而相对较弱。
腹痛持续不缓解
引产恢复不好时还会出现腹痛持续不缓解的情况。正常引产术后可能会有轻微宫缩痛,一般持续几天会逐渐缓解。但如果腹痛较为剧烈,且持续时间较长,呈持续性下腹部疼痛,可能是子宫收缩不良、宫腔内有残留组织刺激子宫引起宫缩,或者是合并有盆腔感染等导致。例如宫腔内残留组织会刺激子宫引起强烈宫缩,从而导致较剧烈且持续的腹痛。不同年龄的女性对腹痛的耐受程度不同,年轻女性可能会因疼痛较为敏感而更易察觉异常腹痛情况,年龄较大的女性可能相对耐受,但也不能掉以轻心。生活方式方面,术后过度劳累等可能会加重腹痛症状,有基础病史如子宫内膜异位症等的女性,引产术后腹痛可能更易出现且持续不缓解,因为原有疾病可能影响子宫等盆腔器官的状态。
恶露异味
引产术后会有恶露排出,正常恶露有血腥味,但无臭味。如果恶露出现异味,如腐臭味等,可能提示有宫腔感染。这是因为感染发生后,宫腔内的组织发生坏死、分解等,会产生异常气味的恶露。不同性别在此方面表现无明显性别差异,但不同年龄和生活方式的女性需要注意,年龄较大女性自身抵抗力相对弱,更易发生感染导致恶露异味,生活方式不健康如术后不注重个人卫生等会增加恶露异味出现的风险。有妇科病史的女性引产术后恶露异味出现的可能性相对更高,因为原有疾病可能破坏了生殖系统的正常防御机制。