多年的扁桃体炎要注意什么呢

多年扁桃体炎（慢性扁桃体炎）需重点关注预防反复感染、明确病因管理、症状监测及科学护理。长期炎症可能增加扁桃体周围脓肿、风湿热、肾小球肾炎等并发症风险，需从病因控制、生活方式调整及特殊人群管理三方面综合干预。

一、明确诊断与病因管理。1.区分生理性与病理性肥大：儿童扁桃体生理性肥大（无反复感染、无临床症状）多见于4~10岁，随年龄增长可自然缩小，若未影响通气或吞咽无需干预；病理性肥大（反复感染、扁桃体肿大伴发热）需通过喉镜、血常规、抗链球菌溶血素O（ASO）检测明确病因，排查隐窝型扁桃体炎（隐窝内可见脓栓或食物残渣）。2.同步治疗感染源：合并慢性鼻窦炎、腺样体肥大时需优先控制上呼吸道感染灶，避免炎症反复刺激扁桃体。

二、预防反复感染措施。1.增强免疫力：每日摄入优质蛋白（鸡蛋、瘦肉）、维生素C（新鲜蔬果）及锌（坚果、牡蛎），促进黏膜修复与免疫细胞活性；保证每日7~9小时睡眠，避免熬夜，适度进行快走、游泳等有氧运动，提升心肺功能及全身免疫力。2.环境与行为管理：保持室内湿度40%~60%，外出佩戴口罩，避免接触呼吸道感染患者；饭后用淡盐水（250ml温水加5g盐）漱口，减少口腔细菌残留。

三、症状监测与就医指征。1.日常症状观察：记录扁桃体肿大程度（三度肿大需警惕）、咽痛频率（每周≥3次）、吞咽困难、夜间打鼾或呼吸暂停等，若症状加重需及时就医。2.并发症预警：出现持续发热（＞38.5℃）、关节疼痛（尤其大关节）、眼睑水肿、尿液颜色加深（提示肾小球肾炎）等症状，需立即就医排查风湿热或肾脏并发症。

四、非药物干预与生活方式调整。1.饮食管理：避免辛辣刺激食物（如辣椒、火锅）、过冷过热饮食（如冰饮、热汤），减少扁桃体局部刺激；合并反流性食管炎者需睡前2小时禁食，避免胃酸反流刺激扁桃体。2.儿童特殊护理：5岁以下儿童禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），发热时优先采用物理降温（温水擦浴、退热贴），生理性肥大者无需过度干预，避免盲目手术切除。

五、特殊人群注意事项。1.孕妇：需在医生指导下用药，避免药物对胎儿影响，扁桃体炎反复发作时可通过生理盐水雾化吸入缓解症状。2.老年人：合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，避免因免疫力下降加重感染，建议每3个月复查血常规及扁桃体隐窝情况。3.过敏人群：明确过敏原（如尘螨、花粉）后需佩戴防过敏口罩，必要时在医生指导下使用抗组胺药物（如氯雷他定）控制过敏症状，减少扁桃体刺激。