怀孕三个月了产检需要检查些什么

怀孕三个月（孕12周左右）产检需完成首次系统检查及关键筛查项目，包括基础健康评估、超声检查、实验室检测、血清学筛查及健康管理指导，具体项目及意义如下：

1.基础健康评估：通过采集既往病史（月经周期、婚育史、家族遗传病史、慢性疾病史）明确妊娠基础风险，如高血压、糖尿病家族史需重点监测血压血糖；测量体重、血压、身高，评估BMI（体重/身高2），肥胖（BMI≥28）或体重过轻（BMI<18.5）需加强孕期营养干预；听诊心肺功能，心电图排除严重心律失常或心脏结构异常，尤其合并心脏病史者需提前评估妊娠耐受性。

2.超声检查：孕11-13周+6天完成NT超声，通过超声测量胎儿颈后透明层厚度（NT值），结合孕周计算（月经规律者按末次月经，不规律者以早孕期超声核对），若NT≥2.5mm或存在鼻骨缺失，需警惕21-三体综合征风险；同时观察胎芽长度、胎心搏动及胚胎位置，排除宫外孕、胚胎停育或多胎妊娠，该检查在《孕期超声检查指南》中被明确推荐为早孕期染色体异常筛查关键环节。

3.实验室检测：血常规筛查贫血（血红蛋白<110g/L提示潜在贫血风险）、感染（白细胞>15×10/L需排查感染源）；尿常规分析尿蛋白、尿糖、尿酮体，尿蛋白阳性需警惕妊娠高血压，尿糖异常提示糖代谢异常；肝肾功能检测（ALT、AST、肌酐、尿素氮），ALT/AST升高提示肝损伤风险，肌酐异常提示肾功能储备不足；甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），亚临床甲减（TSH>2.5mIU/L）与流产、早产风险相关，需结合游离激素指标决定干预方案。

4.血清学与感染筛查：采用早孕期联合筛查（如孕11-13周血清PAPP-A、β-HCG水平），与NT超声联合计算综合风险值，风险值≥1/270时建议进一步行无创DNA或羊水穿刺；乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病抗体检测，乙肝表面抗原阳性者需在新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白阻断母婴传播，梅毒阳性者需规范驱梅治疗以降低先天梅毒风险。

5.健康管理与风险评估：针对有不良孕产史（如2次以上流产）、高龄（≥35岁）、凝血功能异常（D-二聚体>1.5μg/mL）者，建议补充检查抗磷脂抗体谱、抗核抗体等；指导叶酸持续补充（0.4-0.8mg/d）预防神经管畸形，每日摄入100-150g蛋白质、400-500g蔬菜；体重管理目标：BMI<24者孕中晚期增重11.5-16kg，肥胖者控制在3-6kg，避免孕期营养过剩导致妊娠糖尿病。