病情描述:身上长红色小疙瘩不痒
副主任医师 北京协和医院
身上长不痒的红色小疙瘩可能是樱桃状血管瘤(多见于中老年人,皮肤散在红色小疙瘩,无自觉症状,与皮肤老化有关)、过敏性紫癜(儿童及青少年多见,皮肤紫癜对称分布,初起红丘疹渐变紫红,可伴腹痛等)、蜘蛛痣(青春期少女、孕妇或有肝脏疾病者多见,中心红点周围有辐射状小血管,无瘙痒);就医建议为持续不消退或增多伴其他不适及时就医,医生会通过检查诊断,不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人就医有相应注意事项。
年龄与性别因素:多见于中老年人,随着年龄增长发病率增加,男性和女性发病无明显差异。
表现:通常表现为皮肤上散在的红色小疙瘩,直径一般为1-5毫米,呈圆形或椭圆形,质地柔软,高出皮肤表面,一般无自觉症状,不痒不痛。其病因可能与皮肤老化有关,是皮肤血管的良性增生。
过敏性紫癜
年龄与生活方式因素:儿童及青少年多见,可能与感染、食物过敏、药物过敏等生活方式相关因素有关。
表现:可出现皮肤紫癜,多见于下肢和臀部,对称分布,初起为红色小丘疹,逐渐可变为紫红色,压之不褪色,一般无瘙痒症状,但可伴有腹痛、关节痛、血尿等表现。其发病机制是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出。
蜘蛛痣
年龄与性别因素:多见于青春期少女、孕妇及有肝脏疾病的患者等。青春期少女和孕妇可能与体内雌激素水平变化有关,肝脏疾病患者可能因肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致雌激素水平升高而出现蜘蛛痣。
表现:中心是一个红色的小点,周围有许多向外辐射的细小血管,状如蜘蛛,一般无瘙痒症状。
就医建议及注意事项
就医建议:如果身上长红色小疙瘩不痒,持续不消退或有增多趋势,或者伴有其他不适症状,如发热、关节痛、腹痛等,应及时就医。医生一般会通过体格检查、必要的实验室检查(如血常规、凝血功能等)来明确诊断。
特殊人群注意事项
儿童:儿童出现这种情况,家长要注意观察疙瘩的变化情况,避免儿童搔抓。因为儿童表述能力有限,家长需密切关注是否有其他伴随症状,及时带儿童就医,排查过敏性紫癜等疾病,儿童用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预。
孕妇:孕妇出现红色小疙瘩不痒,要告知医生怀孕的情况,因为某些疾病的诊断和治疗可能需要考虑对胎儿的影响。比如蜘蛛痣如果与孕期雌激素变化有关,一般在分娩后可能会自行消退,但也需要医生评估。
老年人:老年人出现红色小疙瘩,要考虑皮肤老化相关的樱桃状血管瘤等情况,同时要注意是否有其他系统疾病导致的皮肤表现,就医时要详细告知医生既往病史等情况。