几个月可以药流

药物流产适用于妊娠49天（7周）内的宫内妊娠，此时胚胎较小，药流成功率较高，对子宫损伤相对较小。

一、适用孕周范围

以末次月经第1天为起始点计算，妊娠≤49天（7周）时适用。此时胚胎直径通常≤25mm，绒毛组织与子宫壁粘连较松，药物作用后胚胎排出相对完整，失败率约5%-10%。超过7周后，胚胎增大，绒毛发育更成熟，药流失败风险显著上升，可能需清宫手术，对子宫损伤及出血风险增加。

二、核心适用条件

1.必须为宫内妊娠：B超检查确认孕囊位于子宫腔内，排除宫外孕（异位妊娠）。宫外孕药流会导致胚胎残留、大出血等严重并发症，需紧急手术治疗。

2.无药物禁忌证：对米非司酮、米索前列醇无过敏史，无严重肝肾功能不全、哮喘、癫痫、青光眼、高血压等病史，无凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）。

三、禁忌人群

1.年龄限制：18-40岁之间女性为常规适用人群，18岁以下因生殖器官发育未成熟，药流药物敏感性可能增加，18岁以上女性身体耐受性较好；40岁以上女性常合并基础疾病，药流失败或出血风险较高，需医生综合评估。

2.严重内外科疾病：如慢性肝炎、糖尿病、甲状腺功能异常、严重心脏病等，药物代谢或身体状态可能无法耐受药流过程。

3.特殊病史：多次流产史（尤其3次以上）、瘢痕子宫（如剖宫产史）、严重痛经史者，子宫收缩能力可能下降，胚胎排出困难，需提前告知医生。

四、注意事项

1.必须在正规医疗机构进行：术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能检查及B超确认，排除禁忌证后，由医生指导用药（米非司酮联合米索前列醇），不可自行购药服用。

2.观察与复查：服药后需在医院观察6小时，确认孕囊排出（完整孕囊呈白色绒毛状，直径≥10mm），出血较多时需及时处理；药流后2周复查B超，确认子宫内无残留组织，避免感染或持续出血。

五、特殊人群提示

1.肝肾功能不全者：药物主要经肝肾代谢，需提前检测肝肾功能，肌酐、转氨酶异常者需调整用药剂量或禁用，必要时选择人工流产。

2.哺乳期女性：米索前列醇可能进入乳汁，服药后需暂停哺乳24-48小时，期间用吸奶器排空乳汁，恢复哺乳前需确认药物已完全代谢。

3.过敏体质者：对药物或药物成分（如前列腺素类）过敏者禁用，服药前需明确告知医生过敏史，避免严重过敏反应。

4.合并妇科炎症者：阴道炎、宫颈炎等急性炎症需先治愈，否则药流可能引发宫腔感染，需遵医嘱先抗感染治疗再进行流产。