烧伤程度具体分哪几个等级

烧伤分为四度，Ⅰ度仅伤及表皮浅层生发层健在，表现为红斑状干燥有烧灼感，3-7天脱屑痊愈短期有色素沉着，对皮肤附属结构损伤小功能影响小；浅Ⅱ度伤及表皮生发层、真皮乳头层，局部红肿有大小不一水疱，水疱皮剥脱后创面红润潮湿疼痛明显，1-2周愈合一般不留瘢痕有色素沉着，儿童恢复快需防感染老年人需谨慎护理；深Ⅱ度伤及真皮乳头层以下残留部分网状层，创面深浅不一可有水疱，去疱皮后创面微湿红白相间痛觉迟钝，3-4周融合修复常伴瘢痕增生，儿童瘢痕增生可能更明显需关注抗瘢痕治疗老年人瘢痕增生更显著恢复时间更长；Ⅲ度属全皮层烧伤可达皮下肌肉或骨骼，创面无水疱呈蜡白或焦黄色炭化痛觉消失局部温度低有焦痂痂下可见树枝状栓塞血管，无上皮再生来源需植皮，儿童修复难度大感染风险高老年人愈合更困难易出现全身并发症需加强综合措施。

一、Ⅰ度烧伤

仅伤及表皮浅层，生发层健在。表现为表面红斑状、干燥，有烧灼感，一般3~7天脱屑痊愈，短期内可有色素沉着，此程度烧伤对皮肤附属结构损伤小，修复后功能影响较小。

二、浅Ⅱ度烧伤

伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，水疱内含淡黄色澄清液体，水疱皮剥脱后创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生依靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，若不发生感染，1~2周内可愈合，一般不留瘢痕，多有色素沉着，特殊人群如儿童因皮肤修复能力相对较强，恢复相对较快，但仍需注意预防感染避免遗留明显色素沉着；老年人因皮肤修复能力减弱，需更谨慎护理预防感染促进愈合。

三、深Ⅱ度烧伤

伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。创面深浅不一，可有水疱，去疱皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可依赖其上皮增殖形成上皮小岛，若不发生感染，需3~4周可融合修复，但常伴有瘢痕增生，儿童皮肤较嫩，深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生可能相对更明显，需关注后期抗瘢痕治疗；老年人因组织修复能力差，瘢痕增生可能更显著且恢复时间更长。

四、Ⅲ度烧伤

属全皮层烧伤甚至可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮才能愈合，有的需行焦痂切除植皮，儿童Ⅲ度烧伤后组织修复难度大，感染风险高；老年人Ⅲ度烧伤后愈合更困难，易出现全身并发症，需加强整体护理及预防感染等综合措施。