咽喉炎，会厌炎要怎么治

咽喉炎与会厌炎的治疗需依据病情严重程度采取不同措施，普通咽喉炎以对症支持为主，会厌炎为急症需立即就医。

一、明确疾病差异与治疗原则

1.咽喉炎：多由病毒感染或理化刺激引发，表现为咽部疼痛、灼热感，病程通常1周左右，多数可自愈，治疗以缓解症状、促进黏膜修复为主。

2.会厌炎：多由细菌感染诱发，会厌组织迅速水肿，可能导致气道梗阻，属于耳鼻喉科急症，需立即到急诊就诊，延误可能危及生命。

二、咽喉炎的非药物干预措施

1.休息与环境调节：保证充足睡眠，避免过度用嗓，室内湿度维持在50%~60%，雾霾天外出佩戴口罩。

2.饮食与补水：选择温凉、软烂食物（如粥、蒸蛋），避免辛辣、过烫食物及酒精，每日饮水1500~2000ml（成人），分次少量饮用。

3.局部护理：可用淡盐水（250ml水+1g盐）含漱，每次10~15秒，每日3次，婴幼儿需成人协助，避免呛咳。

三、咽喉炎的药物治疗

1.对症用药：发热、咽痛明显时，可短期服用对乙酰氨基酚（需排除严重肝肾功能不全禁忌），儿童退热优先选择布洛芬（需排除哮喘、胃溃疡）。

2.抗生素使用：仅在明确细菌感染时（如扁桃体化脓、脓痰）遵医嘱使用抗生素，如青霉素类、头孢类，需注意过敏史，避免滥用广谱抗生素。

四、会厌炎的紧急处理

1.症状判断：若出现高热（体温≥38.5℃）、吞咽困难、颈部疼痛加重、吸气性呼吸困难、声音嘶哑，立即前往医院急诊，切勿自行处理。

2.医院干预：急诊通过喉镜检查确诊后，给予糖皮质激素（如地塞米松）静脉注射减轻水肿，必要时行气管切开术，同时监测血氧饱和度、心率等生命体征。

五、特殊人群治疗注意事项

1.儿童：2岁以下禁用非处方镇咳药与复方感冒药，避免使用成人药物（如含伪麻黄碱滴鼻剂），出现拒食、呼吸急促需立即就医，不可等待观察。

2.老年人：合并高血压、肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，每日饮水量控制在基础病耐受范围内（如心衰患者≤1000ml），优先局部用药缓解症状。

3.孕妇及哺乳期女性：孕期（尤其是前3个月）禁用喹诺酮类、四环素类抗生素，退热首选对乙酰氨基酚，避免接触油烟及二手烟，减少咽喉刺激。

4.合并基础疾病者：胃食管反流患者需排查咽喉反流，避免睡前2小时进食；哮喘患者慎用阿司匹林，慢性咽喉炎反复发作需通过喉镜检查明确病因。

预防措施：戒烟酒，避免长期接触粉尘、过敏原，保持规律作息，减少熬夜，雾霾天佩戴口罩，降低咽喉刺激风险。