烫伤应该如何治疗

烫伤后应立即用流动冷水冲洗降温并以干净柔软纱布等保护创面，按一度（皮肤发红疼痛用烫伤膏可自愈）、浅二度（有水疱需就医处理水疱等）、深二度及以上（立即就医需清创等治疗）分级处理，儿童、老年人、孕妇有特殊注意事项，若烫伤面积大、程度深、在特殊部位或有感染表现需立即就医。

一、现场急救处理

1.冷水冲洗：烫伤发生后应立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗10~30分钟，通过持续降温可减轻热力对组织的进一步损伤，降低烫伤深度。儿童皮肤娇嫩，冲洗时需注意水流不宜过急，温度不宜过低，避免冻伤。

2.保护创面：用干净、柔软的纱布或毛巾轻轻覆盖烫伤部位，避免创面受污染，切勿自行涂抹牙膏、酱油等非正规物质，以防影响医生对伤情的判断及加重感染风险。

二、按烫伤程度分级处理

1.一度烫伤：表现为皮肤发红、疼痛明显，属轻度烫伤。经冷水冲洗后，可外用具有清热解毒、消肿止痛作用的烫伤膏等，注意保持创面清洁干燥，一般数天可自愈。

2.浅二度烫伤：创面有水疱形成，疱皮完整，疼痛剧烈。冷水冲洗后需及时就医，医生会根据情况处理水疱（如抽取疱液等），并外用抗感染、促进愈合的药物，创面一般2周左右可愈合，通常不留瘢痕。儿童浅二度烫伤后修复能力相对较强，但仍需密切观察创面变化，预防感染。

3.深二度及以上烫伤：创面苍白或焦黄，感觉迟钝，损伤累及真皮深层甚至皮下组织。此类情况需立即就医，可能涉及清创、包扎、植皮等治疗。老年人因皮肤修复能力减弱、循环较差，深二度及以上烫伤后感染风险更高，需更积极处理；孕妇烫伤时用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方案。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤薄，烫伤后易致深层组织损伤，现场处理时冷水冲洗时间可适当缩短但需保证降温效果，避免过长时间冲洗导致低体温。就医时需向医生详细告知烫伤经过及儿童既往健康状况，以便精准治疗。

2.老年人：老年人皮肤修复能力下降、循环功能相对较差，烫伤后应尽早就医，密切观察创面有无感染迹象（如红肿、渗液、发热等），加强创面护理，预防压疮等并发症。

3.孕妇：烫伤后用药需格外谨慎，优先选择对胎儿无明显不良影响的处理措施，及时就医并告知妊娠情况，由医生权衡利弊制定治疗方案。

四、就医指征

若烫伤面积较大（如超过体表面积的10%）、程度较深（累及真皮深层及以下）、发生在头面部、关节等特殊部位，或出现发热、创面红肿加重、渗液有异味等感染表现时，需立即前往医院就诊，由专业医生进行规范处理。