烧伤有多少个等级划分

烧伤分为四度，Ⅰ度仅伤及表皮浅层，局部轻度红肿、无水疱，疼痛明显，数天可愈合不留瘢痕，儿童恢复相对较快需防感染，老年人皮肤修复能力弱需加强创面护理防感染加重；浅Ⅱ度伤及表皮生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，有大小不一水疱，疱壁薄，基底潮红湿润、疼痛明显，数周可愈合一般不留瘢痕可能有色素沉着，儿童遗留瘢痕风险相对较低需保持创面清洁，成年女性护理不当可能影响美观需防晒；深Ⅱ度伤及真皮乳头层以下仍残留部分网状层，局部肿胀，水疱较小，疱壁较厚，基底红白相间，痛觉较迟钝，数周可愈合可留瘢痕，老年人愈合可能延长遗留瘢痕可能性增加，有基础病史患者需严格控制基础疾病促创面修复；Ⅲ度全皮层烧伤甚至达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，愈合缓慢需植皮才能愈合可遗留瘢痕和畸形，儿童植皮后可能影响皮肤生长发育需选合适植皮时机和方法，老年Ⅲ度烧伤患者合并基础疾病多植皮手术风险相对较高需术前全面评估身体状况。

一、Ⅰ度烧伤

仅伤及表皮浅层，表现为局部轻度红肿、无水疱，疼痛明显，一般3~7天可愈合，不留瘢痕。不同年龄人群中，儿童皮肤较薄，Ⅰ度烧伤恢复相对较快，但需注意避免感染；老年人皮肤修复能力弱，需加强创面护理防止感染加重愈合时间。

二、浅Ⅱ度烧伤

伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，有大小不一的水疱，疱壁薄，基底潮红、湿润、疼痛明显，1~2周可愈合，一般不留瘢痕，可能有色素沉着。儿童浅Ⅱ度烧伤时，因皮肤再生能力强，愈合后遗留瘢痕风险相对较低，但仍需注意保持创面清洁；成年女性浅Ⅱ度烧伤后，若护理不当可能影响美观，需注意防晒避免色素沉着加重。

三、深Ⅱ度烧伤

伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，局部肿胀，水疱较小，疱壁较厚，基底红白相间，痛觉较迟钝，3~4周可愈合，可留有瘢痕。老年人深Ⅱ度烧伤时，由于皮肤修复功能减退，愈合时间可能延长，且遗留瘢痕的可能性增加；有糖尿病等基础病史的患者，深Ⅱ度烧伤后创面愈合更易受影响，需严格控制基础疾病以促进创面修复。

四、Ⅲ度烧伤

全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，创面愈合缓慢，需植皮才能愈合，可遗留瘢痕和畸形。儿童Ⅲ度烧伤时，因身体发育未成熟，植皮后可能影响皮肤生长发育，需选择合适的植皮时机和方法；老年Ⅲ度烧伤患者，合并基础疾病多，植皮手术风险相对较高，术前需全面评估身体状况。