产褥期感染的临床表现

产褥期感染临床表现多样，包括产后2-3天开始出现弛张热或低热等不同热型的发热，会阴或腹部伤口感染、生殖道感染导致的疼痛，恶露量增多、性质改变的异常恶露，病情较重时出现的寒战、乏力及恶心、呕吐、腹胀等全身症状，高龄产妇等特殊人群感染表现更严重。

一、发热

一般情况：产后体温逐渐恢复正常，但若发生感染，多在产后2-3天开始出现发热，体温可呈弛张热或低热等不同热型。例如，有的产妇体温可达到38℃左右，且持续不退或退而复升。

年龄因素影响：对于高龄产妇，由于机体抵抗力相对较低，发热可能更为明显且不易控制；而年轻产妇机体恢复能力相对较强，发热程度可能相对较轻，但也需密切关注。

生活方式影响：若产妇在产褥期有不良生活方式，如不注意个人卫生、过早性生活等，会增加感染风险，进而使发热情况更易发生且持续时间可能延长。

二、疼痛

会阴或腹部伤口感染：会阴侧切或剖宫产伤口感染时，局部会出现红、肿、热、痛，甚至伤口化脓。产妇会感到会阴部位或腹部伤口疼痛明显，尤其是在活动或按压时。

生殖道感染：子宫内膜炎、盆腔炎等生殖道感染时，产妇会出现下腹部疼痛，呈持续性，可伴有腰骶部酸痛。这种疼痛在活动后可能会加重，影响产妇的休息和康复。

性别相关影响：女性在产褥期由于生殖系统的生理变化，感染后疼痛的感受和表现可能相对更为敏感，需要医护人员更加关注其疼痛程度和伴随症状。

三、异常恶露

恶露量增多：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。产褥期感染时，恶露量可增多，有时可达数百毫升。

恶露性质改变：恶露可呈血性、脓性或浆液性，且伴有臭味。例如，血性恶露持续时间延长，且颜色较鲜艳，或转为脓性恶露，质地较为黏稠。

病史相关影响：若产妇既往有生殖道感染病史，在产褥期发生感染时，恶露异常的表现可能更为典型和严重，需要医护人员结合病史进行综合判断。

四、全身症状

寒战、乏力：病情较重时，产妇可出现寒战，体温可高达39-40℃，同时伴有乏力、精神萎靡等全身症状。

消化系统症状：部分产妇可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状，这是由于感染引起全身炎症反应，影响了胃肠道的功能。例如，炎症因子释放可导致胃肠蠕动减慢，出现腹胀、食欲不振等表现。

年龄与特殊人群影响：对于孕产妇这一特殊人群，全身症状的出现可能会对其自身健康和新生儿产生不良影响。高龄产妇或合并有基础疾病的产妇，全身症状可能更为严重，需要加强监测和综合治疗。