病情描述:慢性鼻炎日常该怎么治呢
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
慢性鼻炎日常管理以非药物干预为基础,结合避免诱发因素、合理用药及生活方式调整,需根据个体情况制定方案。
一、避免诱发因素
1.识别并规避过敏原:通过过敏原检测明确尘螨、花粉、动物皮屑等致敏原,高发季节减少外出,外出时佩戴防花粉口罩,室内定期用除螨仪清洁床品。
2.控制环境刺激:保持室内湿度40%~60%,使用空气净化器过滤PM2.5、甲醛等污染物,避免接触油烟、香水等刺激性气体,雾霾天关闭门窗并使用空气净化设备。
3.预防感染:及时治疗急性鼻炎、感冒等上呼吸道感染,避免反复病毒感染诱发鼻黏膜慢性充血,感冒期间多饮水并保证充分休息。
二、非药物干预措施
1.鼻腔清洁护理:每日早晚用37~40℃生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,采用头稍侧偏的姿势,每次冲洗1~2次,可改善鼻黏膜纤毛功能,减轻鼻塞。
2.物理缓解方法:干燥季节使用加湿器,避免鼻腔黏膜干燥出血;冷空气刺激时外出佩戴口罩,减少鼻黏膜受冷空气刺激引发的不适。
3.饮食支持:增加富含维生素C(柑橘、西兰花)、维生素D(深海鱼、蛋黄)及Omega-3脂肪酸(亚麻籽、核桃)的摄入,增强鼻黏膜抵抗力。
三、药物治疗原则
1.优先非药物:症状较轻时通过环境控制、鼻腔清洁等干预即可缓解,减少药物依赖。
2.药物选择规范:需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)、口服抗组胺药(氯雷他定)等,儿童(2岁以下)禁用口服抗组胺药,孕妇需经产科医生评估后用药。
3.避免长期使用减充血剂:连续使用鼻用减充血剂不超过7天,防止药物性鼻炎,尤其儿童及老年人需严格遵医嘱。
四、特殊人群管理
1.儿童:2岁以下禁用鼻用糖皮质激素,优先生理盐水洗鼻及环境控制;3~6岁需在医生指导下选择低剂量鼻用糖皮质激素,避免自行用药。
2.孕妇:优先非药物干预,禁用含伪麻黄碱的复方制剂,药物使用需经产科医生评估,确保母婴安全。
3.老年人:合并高血压、心脏病者慎用含减充血剂的药物,建议选择鼻用糖皮质激素等局部用药,减少全身不良反应。
五、生活方式与心理调节
1.规律作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,增强免疫力以减少鼻黏膜炎症反复。
2.适度运动:每周进行3~5次有氧运动(快走、游泳),改善鼻黏膜血液循环,但雾霾天或花粉浓度高时暂停户外运动。
3.情绪管理:压力过大可能诱发鼻黏膜神经调节紊乱,可通过冥想、深呼吸调节情绪,保持心理平衡。