病情描述:慢性咽喉炎是什么原因导致的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性咽喉炎的病因涉及感染、物理化学刺激、咽喉反流、过敏及全身疾病等多方面因素,不同年龄、职业及生活习惯的人群风险存在差异。
一、感染相关因素
1.急性咽炎反复发作:病毒(如EB病毒、腺病毒)或细菌(如链球菌)感染后,若未得到彻底控制,炎症长期刺激咽喉黏膜,导致黏膜慢性充血、淋巴组织增生,转为慢性炎症。儿童及青少年因免疫力相对低下,急性咽炎反复发作风险较高,需特别注意规范治疗。
2.邻近器官慢性炎症:鼻炎、鼻窦炎患者的脓性分泌物持续倒流至咽喉部,长期刺激黏膜;扁桃体反复发炎或肥大,也会因分泌物及细菌滋生引发慢性咽炎。
二、咽喉反流因素
1.胃食管反流:胃酸及胃蛋白酶等胃内容物反流至咽喉部,直接损伤咽喉黏膜,破坏黏膜屏障功能。研究显示,约60%的慢性咽喉炎患者存在胃食管反流症状,夜间平躺时反流更易发生,与长期暴饮暴食、肥胖、食管裂孔疝等因素相关。
三、物理化学刺激因素
1.环境污染物暴露:长期暴露于PM2.5、雾霾、粉尘(如职业环境中的石棉、棉絮)及刺激性气体(如甲醛、油烟),可导致咽喉黏膜纤毛功能受损,防御能力下降,诱发慢性炎症。长期吸烟者中,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可直接损伤咽喉黏膜,使黏膜慢性充血、干燥,增加患病风险。
2.用嗓过度:教师、歌手、销售人员等需长时间用嗓的职业人群,因反复机械摩擦、声带疲劳,咽喉黏膜易出现慢性充血、水肿,引发慢性咽炎。
四、过敏及免疫因素
1.过敏性体质:接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,咽喉黏膜出现Ⅰ型过敏反应,表现为咽痒、阵发性干咳,长期反复发作可转为慢性炎症。过敏性鼻炎患者中,约30%合并慢性咽喉炎症状,需同时治疗过敏性鼻炎以改善咽喉症状。
2.免疫力低下:长期熬夜、精神压力大、营养不良的人群,免疫功能受抑制,咽喉部黏膜易被病毒或细菌侵袭,且修复能力下降,慢性炎症持续存在。
五、特殊人群风险因素
1.儿童:腺样体肥大或扁桃体过度增生可阻塞后鼻孔,导致鼻腔通气不足,长期张口呼吸,干燥空气直接刺激咽喉部,引发慢性咽炎。需注意儿童睡眠时打鼾、张口呼吸等症状,及时就医评估。
2.老年人:基础疾病(如糖尿病、高血压)及免疫力衰退使咽喉部感染控制难度增加,且黏膜分泌功能减退,易合并慢性炎症。
3.更年期女性:雌激素水平波动可能影响咽喉部黏膜血液循环及分泌物性状,增加咽喉干燥、异物感等症状的发生风险,需注意激素调节及生活方式调整。