病情描述:怀孕初期注意事项有哪些呢
主治医师 福建医科大学附属协和医院
怀孕初期(孕1~12周)是胚胎着床与器官分化的关键阶段,需从健康管理、感染预防、情绪调节、症状监测及特殊人群保护等方面科学护理。
一、健康管理与生活方式调整
1.饮食营养管理:每日补充叶酸400~800μg(孕前3个月~孕早期3个月),降低胎儿神经管畸形风险;增加优质蛋白(鱼、蛋、奶制品)、铁(动物肝脏、红肉)及钙(低脂奶、豆制品)摄入,避免生食(如生鱼片、未煮熟肉类)以防感染。
2.环境与行为防护:严格戒烟戒酒,避免接触甲醛、铅等化学物质及非必要放射性检查(如CT);避免高温环境(如桑拿)及腹部撞击运动,减少胚胎损伤风险。
3.作息与运动管理:保证每日7~9小时睡眠,避免熬夜;选择温和运动如散步(每次20~30分钟),避免剧烈运动及腹部用力动作。
二、感染预防与筛查
1.孕前感染筛查:建议孕前完成TORCH(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)检测,阳性者需咨询医生评估妊娠风险;孕早期避免前往人群密集场所,减少流感、新冠等病毒感染风险。
2.日常防护措施:勤洗手(每次接触公共物品后),外出佩戴口罩,避免接触感冒患者;出现发热(体温≥38℃)、咳嗽等症状及时就医,优先物理降温(温水擦浴)及非药物干预。
三、情绪与心理调节
孕早期雌激素、孕激素水平显著升高,可能导致情绪波动(如焦虑、易怒),家属应多给予情感支持;孕妇可通过冥想、听舒缓音乐等方式调节情绪,必要时参与孕妇学校学习,了解孕期生理变化知识以减少焦虑。
四、异常症状监测与就医
出现以下情况需立即就医:阴道少量出血或褐色分泌物(持续24小时以上)、下腹部持续性隐痛或坠胀感、剧烈头痛伴视物模糊、高热(持续3天以上);避免自行服用非处方药物,若感冒等不适优先休息、补水,必须用药时咨询产科医生。
五、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇(35岁以上):需在孕11~13周+6天完成NT检查,孕15~20周建议行羊水穿刺或无创DNA检测,密切监测妊娠高血压、糖尿病风险。
2.有基础疾病者(如高血压、糖尿病):孕前3个月控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(空腹<5.6mmol/L),孕期每周监测血压、血糖,定期与产科及原发病科医生协作调整方案。
3.既往流产史者:孕早期可通过动态监测孕酮(>25ng/ml提示胚胎稳定)、HCG(每48小时翻倍正常)评估妊娠状态,出现出血或腹痛时及时就医,必要时遵医嘱补充黄体酮。