怎么区分来例假和流产

育龄期有性生活女性出现阴道出血时，需区分月经与流产，可从出血情况（出血量、持续时间）、出血性状、伴随症状及妊娠相关检查（尿妊娠试验、超声检查）等方面区分，难以区分时应及时就医，尤其有怀孕可能或避孕失败史者更要尽快就诊检查。

出血量：正常月经出血量一般较为规律，每次月经总失血量多在20-60ml之间。而流产导致的出血，出血量可能较多，有时会超过正常月经量，甚至有大量出血的情况。例如，完全流产时可能会有较多血块排出，月经量则相对稳定。

出血持续时间：月经出血通常持续3-7天左右会自行干净。流产引起的出血时间可能不规律，不完全流产时出血可能会持续较长时间，超过7天仍未停止，并且可能伴有淋漓不尽的情况。

出血性状

月经血：月经血一般是暗红色，不凝固或偶尔有小凝块，因为月经血中含有前列腺素及纤维蛋白溶酶，可防止血液凝固。

流产出血：流产的出血可能伴有蜕膜组织等排出，血液颜色可能偏鲜红，并且有时会有孕囊等组织排出，这是与月经血明显不同的地方。如果是先兆流产，可能会有少量褐色分泌物，而难免流产或不全流产时出血情况会更复杂。

伴随症状

月经：月经期间可能会有一些较轻微的不适，如下腹坠胀、腰酸等，但一般不影响正常的日常生活和工作。这些症状是由于前列腺素引起的子宫收缩等原因导致，程度相对较轻且具有规律性。

流产：流产时除了阴道出血外，可能会伴有下腹疼痛，疼痛程度可能较重，且疼痛的时间和频率不规律。如果是宫外孕流产，还可能伴有一侧下腹部的剧烈疼痛，同时可能伴有头晕、乏力等失血过多的表现。

妊娠相关检查

尿妊娠试验：月经是正常的生理现象，尿妊娠试验结果为阴性。而流产往往与妊娠有关，尿妊娠试验通常会呈现阳性结果。例如，怀孕后发生流产，检测尿妊娠试验会显示阳性。

超声检查：月经时通过超声检查，子宫内一般看不到妊娠相关的孕囊等结构。而流产时，超声检查可发现子宫内有孕囊、胚芽或胎心搏动等妊娠迹象（先兆流产时可能还可见孕囊），如果是宫外孕流产，超声检查可在子宫外发现异常包块等。

对于育龄期有性生活的女性，如果出现阴道出血情况，难以区分是月经还是流产时，应及时就医，通过上述多种方法综合判断，以便采取正确的处理措施。尤其是对于有怀孕可能的女性，更要谨慎对待异常阴道出血情况，及时进行相关检查，避免延误病情。例如，青春期女性如果出现月经异常伴异常出血，或者育龄期有避孕失败史出现异常出血等情况，都需要尽快到医院就诊检查。