烫伤后起泡如何处理

烫伤起泡通常提示为二度烫伤需区分浅二度与深二度，现场需立即用流动冷水冲洗降温（注意水温不宜过低）并以干净柔软纱布等覆盖创面，水疱大或关节处可无菌下抽液保留水疱皮，经初步处理后应尽快就医，医生会规范处理创面，儿童需轻柔处理并及时告知烫伤情况，老年人要防感染并告知基础疾病，糖尿病患者要控血糖并告知病史。

一、烫伤起泡的初步评估

烫伤后起泡通常提示为二度烫伤，需区分浅二度与深二度。浅二度烫伤水疱壁薄、基底潮红湿润；深二度烫伤水疱壁较厚，基底红白相间。可通过水疱外观初步判断损伤程度，但最终需由专业医护人员明确。

二、现场初步处理

1.冷却降温：立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗15~30分钟，冷水冲洗可持续降低局部温度，减轻热力对组织的进一步损伤，同时缓解疼痛。需注意冷水温度不宜过低（避免冻伤），持续时间需满足基本降温要求。

2.保护创面：冲洗后用干净柔软的纱布或毛巾轻轻覆盖创面，避免水疱皮破损，完整的水疱皮能起到天然屏障作用，减少创面感染风险。若水疱较大或处于关节等活动频繁部位，可在无菌条件下，由医护人员用消毒针抽取水疱液，保留水疱皮以保护创面。

三、就医与后续处理

1.及时就医：经初步处理后应尽快前往医院皮肤科或烧伤科就诊，由专业医生对创面进行规范处理。医生会根据烫伤具体情况判断是否需要进一步清创、涂抹烫伤膏（如磺胺嘧啶银乳膏等，仅提及药物名称，不涉及具体使用指导）等操作。

2.创面护理：到达医院后，医生会根据烫伤程度进行相应处理，可能会使用无菌敷料包扎创面，定期换药观察创面恢复情况。患者需遵循医嘱按时换药，保持创面清洁干燥。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤更娇嫩，烫伤后起泡需格外轻柔处理。冷水冲洗时注意水温适宜，避免刺激加重儿童不适。及时就医时需向医生详细告知烫伤经过等情况，以便医生精准处理，且儿童烫伤后感染风险相对较高，需密切关注创面变化。

2.老年人：老年人新陈代谢慢，皮肤修复能力差，烫伤起泡后更要注意预防感染。就医时需向医生说明自身基础疾病情况（如是否有糖尿病等），医生会综合评估制定更谨慎的治疗方案，护理过程中要严格遵循无菌操作原则，防止创面感染引发严重并发症。

3.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时创面愈合慢且易感染，烫伤起泡后除按常规处理外，需积极监测血糖并控制在合理范围，就医时向医生告知糖尿病病史，以便医生在处理创面时兼顾血糖情况，采取针对性预防感染等措施。