烫伤后感染了一直没好怎么办

烫伤后感染一直没好需及时就医评估，医生会进行创面局部清创、抗感染换药等处理，根据感染情况系统用药并支持治疗，同时要保持创面清洁干燥、观察病情变化，不同年龄患者有不同评估及护理重点，通过多方面措施促进创面愈合。

一、及时就医评估

烫伤后感染一直没好，首先应尽快前往正规医院就诊，医生会对烫伤创面的感染情况进行全面评估，包括创面的外观（如是否有脓性分泌物、创面周围有无红肿加重等）、感染的严重程度（通过血常规等检查了解白细胞等炎症指标情况）。对于不同年龄的患者，评估重点略有不同，儿童皮肤薄嫩，感染扩散相对更快，需更细致检查；老年患者可能合并基础疾病，感染情况对整体健康影响更大。

二、创面局部处理

1.清创：医生会进行清创操作，清除创面的坏死组织、脓性分泌物等，这有助于控制感染进一步扩散。清创时会根据患者情况选择合适的方式，儿童皮肤娇嫩，清创要格外轻柔。

2.抗感染换药：会使用合适的消毒剂对创面进行消毒，然后根据创面感染情况选择相应的敷料覆盖创面。例如对于轻度感染创面，可能使用含有抗菌成分的敷料；对于较严重感染创面，可能需要频繁换药以保持创面清洁。

三、系统抗感染治疗

1.根据感染情况用药：如果感染较重，可能需要全身使用抗生素，医生会根据创面分泌物培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。但要注意不同年龄患者对抗生素的耐受性和可能出现的不良反应不同，儿童需特别关注抗生素对生长发育等的影响，老年患者要注意药物相互作用及对肝肾功能的影响。

2.支持治疗：保证患者营养状况良好，因为良好的营养状态有助于创面愈合和机体抵抗感染。对于不同年龄患者，营养支持方式有所不同，儿童需要保证足够的热量、蛋白质等摄入以满足生长需求；老年患者要注意均衡营养，可适当增加富含维生素等的食物摄入。

四、预防感染加重的注意事项

1.保持创面清洁干燥：患者要避免创面再次受到污染，尽量让创面处于清洁环境中。对于儿童，要防止其搔抓创面；对于行动不便的老年患者，要定期更换体位，避免创面长时间受压导致局部血液循环不良而加重感染。

2.观察病情变化：患者及家属要密切观察创面情况及全身症状，如创面红肿是否加重、体温是否异常升高、有无寒战等全身感染中毒症状，一旦发现异常及时告知医生。

总之，烫伤后感染一直没好需要及时就医，通过专业的创面处理、合理的抗感染及支持治疗等多方面措施来促进创面愈合，同时要根据不同人群特点做好相应的护理和观察等工作。