初期怀孕怎么终止妊娠

初期怀孕终止妊娠需在确认宫内妊娠后，根据孕周、健康状况及个人意愿选择药物流产或手术流产，两者均需在正规医疗机构进行。

一、药物流产：适用于妊娠49天（7周）内，确诊为宫内妊娠且无药物禁忌证者。禁忌人群包括对米非司酮或米索前列醇过敏者、肾上腺皮质功能不全者、肝肾功能不全者、青光眼或哮喘患者、带宫内节育器妊娠者。主要流程为术前完成超声检查（确认孕囊大小及位置）、血常规及凝血功能检查，空腹服用米非司酮，间隔36-48小时后服用米索前列醇，服药后需在医疗机构观察6小时，主要不良反应为腹痛、阴道出血，完全流产率约90%-95%。术后需注意休息，观察出血情况，若出血超过两周或伴有发热、剧烈腹痛需及时就医，术后2周复查超声确认妊娠组织是否完全排出。

二、手术流产：主要为负压吸引术，适用于妊娠10周内，无手术禁忌证者。禁忌人群包括生殖道炎症（如阴道炎、盆腔炎）、各种疾病急性期（如严重感冒、发热）、凝血功能障碍未纠正者、对麻醉药物过敏者（无痛人流）。术前需完善血常规、凝血功能、心电图及传染病筛查，手术过程中可能出现子宫穿孔、出血、人工流产综合征（恶心、呕吐、心动过缓）等并发症，发生率较低但需警惕。术后需注意休息，1个月内禁止性生活及盆浴，观察阴道出血及腹痛情况，术后1周复查超声确认是否完全流产。

三、特殊人群注意事项：1.未成年女性（未满18岁）：需监护人全程陪同并签署知情同意书，术前建议进行心理评估，避免因终止妊娠经历对心理健康造成长期影响，术后可提供心理咨询支持。2.有多次流产史或瘢痕子宫者：选择手术流产前需超声评估子宫瘢痕情况及宫腔形态，药物流产可能增加不全流产风险，建议优先选择手术流产并由有经验医生操作，术后加强宫缩药物使用以减少出血。3.哺乳期女性：药物流产可能影响乳汁质量，需暂停哺乳24-48小时，期间用吸奶器排空乳房；手术流产（无痛人流）可选择局麻或静脉麻醉，需告知医生哺乳情况，术后4小时内避免哺乳。4.合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需术前控制血压、血糖至稳定范围；甲状腺功能亢进者需评估病情控制情况，避免手术应激诱发甲亢危象；心脏病患者需心功能评估，避免手术风险。

四、术后康复建议：无论选择哪种方式，术后均需注意休息，避免剧烈运动及劳累，均衡饮食以促进身体恢复。同时，需采取有效避孕措施，避免短期内再次妊娠，降低流产并发症风险。若出现异常出血、腹痛或发热，应及时就医。