鼻窦炎倒流涕怎么治疗

鼻窦炎倒流涕的治疗需结合病因与症状严重程度，优先采用非药物干预，必要时配合药物或手术。其核心是减少鼻腔分泌物生成、促进排出，并控制炎症反应。

1.**非药物干预措施**

鼻腔冲洗是基础治疗，使用37℃左右生理盐水或高渗海水（0.9%氯化钠溶液），每日1-2次，通过脉冲式冲洗清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿。儿童需家长协助，避免呛咳；成人可采用头低侧偏位冲洗。物理治疗如蒸汽吸入（40℃左右温水蒸汽）或热毛巾敷鼻（每次10分钟），可稀释黏稠分泌物，促进排出。

2.**药物治疗**

-抗生素：仅用于细菌感染性鼻窦炎（如脓涕持续超过10天、伴发热），需医生诊断后开具敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。

-鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，可减轻鼻黏膜炎症，降低分泌物黏稠度，需规律使用2-4周。

-黏液溶解剂：如乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助稀释黏液，促进纤毛摆动排出分泌物。

-抗组胺药：适用于过敏因素诱发的鼻窦炎，如氯雷他定、西替利嗪，缓解鼻痒、打喷嚏，减少分泌物生成。

特殊注意：儿童（6岁以下）禁用成人鼻用糖皮质激素，孕妇需咨询医生后用药，老年人慎用含抗胆碱能成分的药物。

3.**生活方式调整**

-环境控制：避免接触花粉、尘螨、霉菌、二手烟，雾霾天佩戴防颗粒物口罩（PM2.5过滤效率≥95%）。

-空气湿度：保持室内湿度40%-60%，使用加湿器时每日换水，避免霉菌滋生。

-饮食管理：清淡饮食，增加富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），减少辛辣、高盐、油炸食品摄入。

4.**特殊人群护理**

-儿童：优先非药物干预，鼻塞严重时可用生理盐水滴鼻（每次1-2滴，每日3次）；避免自行使用成人感冒药。

-孕妇：若症状持续＞2周，需就医评估，优先采用生理盐水冲洗和蒸汽吸入，避免使用喹诺酮类抗生素。

-老年人：合并高血压、糖尿病者需监测药物对血压、血糖的影响，肝肾功能不全者慎用抗生素和经肝肾代谢的药物。

5.**手术治疗**

适用于慢性鼻窦炎（病程＞12周）伴鼻息肉、药物治疗无效、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）者。手术方式包括鼻内镜鼻窦开放术，可精准清除病变鼻窦，改善通气和引流。术后需定期复查鼻腔冲洗，避免黏连。

**提示**：急性鼻窦炎倒流涕若伴高热、剧烈头痛，需24小时内就医；慢性患者需坚持规范治疗，避免反复发作。