烫伤后伤口周围浮肿怎么办

烫伤后伤口周围浮肿需采取局部冷却清洁、药物治疗辅助、抬高患肢等处理措施，其浮肿产生与炎症反应、血液循环障碍、淋巴回流受阻等因素有关，若浮肿严重等情况需及时就医，有基础疾病者烫伤后浮肿更需重视。

烫伤后应立即用流动的冷水冲洗伤口，一般持续15-20分钟，这样可以降低局部温度，减轻肿胀和进一步的损伤。对于儿童，要注意控制水流速度和温度，避免因水流过急或温度过低导致不适。如果是婴儿烫伤，可用干净的湿毛巾轻轻冷敷。

冲洗后用生理盐水等清洁伤口周围，清除伤口表面的异物等，但要注意动作轻柔，避免加重浮肿。

药物治疗辅助：

可使用一些具有消肿作用的外用药物，如湿润烧伤膏等，这类药物有一定的抗炎消肿效果。但对于儿童，要选择适合儿童使用的剂型，且在使用前最好咨询医生。如果烫伤较严重，可能需要口服一些消肿的药物，但需严格遵循医生的指导，尤其是儿童，要避免使用不适合的药物。

抬高患肢：

如果烫伤部位在四肢，将患肢抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻浮肿。例如手部烫伤时，可将手垫高；腿部烫伤时，可适当垫高腿部。对于儿童，要确保抬高的姿势舒适，并且要经常调整姿势，防止局部受压。

就医评估：

如果烫伤后浮肿严重，或者伴有疼痛加剧、伤口有脓性分泌物等情况，应及时就医。医生会对烫伤的深度和浮肿情况进行评估，可能会进行清创等处理。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，烫伤后浮肿可能提示感染等情况，更需要及时就医，因为这类患者感染风险较高，且伤口愈合可能较慢。

浮肿产生的原因及相关因素分析

炎症反应：

烫伤会引起局部组织的炎症反应，炎症细胞浸润等会导致血管通透性增加，血浆等成分渗出到组织间隙，从而引起浮肿。无论是儿童还是成人，烫伤后都会启动炎症反应，只是儿童的免疫系统相对较弱，炎症反应可能相对更敏感一些，但机制上是类似的。

血液循环障碍：

烫伤后局部组织损伤，可能会影响血液循环，导致血液回流受阻，进而引起浮肿。对于不同年龄的人群，血液循环的代偿能力不同，儿童的血液循环系统相对成人更具活力，但烫伤后也可能出现明显的回流障碍。有心血管基础疾病的患者，本身血液循环就可能存在问题，烫伤后更容易加重浮肿情况。

淋巴回流受阻：

烫伤还可能影响淋巴系统的回流，淋巴液回流不畅也会导致组织间隙液体积聚，引起浮肿。这种情况在烫伤较严重时更为常见，对于有淋巴系统基础疾病的患者，烫伤后淋巴回流受阻的情况可能会更严重。