头上起疙瘩怎么回事

头上起疙瘩可能由感染、炎症、过敏或物理刺激等多种因素引起，不同原因伴随的症状和诱因存在差异，需结合具体表现判断。以下是常见原因及应对方向：

一、感染性因素

1.毛囊炎：多由细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌（如马拉色菌）感染毛囊引发，表现为红色丘疹、脓疱，伴轻微疼痛或瘙痒。儿童因头皮清洁不足、出汗多易发病；成人男性雄激素水平较高，皮脂分泌旺盛时更易出现。保持头皮清洁干燥、避免过度搔抓是基础护理措施，症状持续时可外用抗菌或抗真菌药物（需遵医嘱）。

2.头皮疖肿：毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，多为单个红肿硬疙瘩，伴明显疼痛，由细菌感染扩散所致。糖尿病患者、免疫力低下者风险较高，严禁挤压，以防感染扩散，必要时需就医切开引流。

二、炎症性因素

1.脂溢性皮炎：与皮脂分泌异常、马拉色菌定植及皮肤屏障功能受损有关，表现为头皮红斑、油腻性鳞屑，伴瘙痒。成人男性发病率高于女性，与熬夜、压力大、喜食高糖高脂食物等因素相关。需减少油脂摄入，使用含酮康唑的药用洗发水，避免过度清洁破坏皮肤屏障。

2.痤疮：青春期激素变化、皮脂分泌旺盛及痤疮丙酸杆菌增殖是主要诱因，可累及头皮形成粉刺、丘疹。青少年男性因雄激素水平升高更易发病，日常需避免辛辣饮食、规律作息，外用维A酸类药物（需遵医嘱）可改善症状。

三、过敏性因素

接触性皮炎：接触洗发水、染发剂、发胶等过敏原后，局部出现红斑、丘疹、瘙痒，边界与接触物形态一致。儿童皮肤屏障功能尚未完善，接触刺激物后更易发病。需立即停用可疑产品，用清水冲洗残留物质，症状严重时可外用弱效糖皮质激素药膏（避免用于儿童面部及皮肤薄嫩部位）。

四、物理性刺激因素

蚊虫叮咬：夏季多见，局部出现红肿疙瘩，伴明显瘙痒，儿童暴露头皮时更易发生。可外用炉甘石洗剂或薄荷醇软膏缓解症状，避免抓挠引发继发感染。

特殊人群护理要点：

儿童：头皮清洁用温和无刺激洗发水，避免频繁抓挠，症状加重（如疙瘩破溃、发热）需及时就医；婴幼儿禁用刺激性药物，用药前需咨询儿科医生。

孕妇：优先通过调整生活方式（如规律作息、减少高糖饮食）缓解症状，避免使用含维A酸、水杨酸的药物，症状持续需经皮肤科医生评估。

糖尿病患者：血糖控制不佳时皮肤感染风险升高，若头皮疙瘩持续不愈或红肿扩大，需立即就医，监测血糖水平。

老年人：清洁头皮时水温以37℃左右为宜，避免过度摩擦，外用药物需先小面积试用，以防过敏或刺激。