怀孕几天为一周

怀孕一周以医学标准计算，指从末次月经第1天开始的第1个7天周期，即1个孕周等于7天，医学上通常以末次月经第1天作为孕周起始点，这一标准便于统一临床记录与胚胎发育阶段评估。

1.医学孕周的计算基准

医学上计算孕期以末次月经第1天为起始点，此标准适用于月经周期规律（28-30天）的女性。月经周期规律者，排卵通常发生在周期第14天左右，此时实际受精，而从末次月经第1天到排卵日约间隔2周，因此医学孕周比实际受精后胚胎存活时间多2周，便于将胚胎发育各阶段统一纳入孕周体系。

2.孕周与实际受精天数的差异

以末次月经第1天为基准计算的孕周，与实际受精日的天数存在差异。例如，末次月经第1天为1月1日的孕妇，医学孕周第1周（1-7天）为1月1日-1月7日，此时实际尚未受精；若月经周期28天，实际受精发生在1月15日左右（排卵日），此时医学孕周已达第2周（8-14天），即医学孕周比实际受精后存活天数多2周（14天），此差异是临床孕周计算的核心原则。

3.不同孕周的关键发育节点

第1周（1-7天）：处于月经周期增殖期，子宫内膜在雌激素作用下增厚，为着床做准备，无明确胚胎形成；第2周（8-14天）：子宫内膜进入分泌期，排卵后卵子与精子结合形成受精卵，开始向子宫腔移动；第3周（15-21天）：受精卵完成着床，滋养层细胞开始分化，形成胎盘雏形；第4周（22-28天）：胚胎进入原肠胚阶段，神经管开始闭合，超声可观察到妊娠囊。

4.特殊情况对孕周计算的校正

月经周期不规律（周期＞35天或＜21天）者，末次月经推算误差较大，需结合早孕期超声（孕7周内）校正。超声测量头臀长（CRL）与孕周的对应关系更准确，根据国际妇产科联盟（FIGO）指南，孕7周内CRL每增加1mm，孕周误差可控制在±0.5天内。辅助生殖技术（如试管婴儿）受孕者，孕周以取卵日或胚胎移植日为基准，结合移植后胚胎发育天数调整，避免单纯依赖末次月经计算。

5.特殊人群的孕周管理

月经周期长（＞35天）且不规律的孕妇，建议从首次超声（孕6-8周）确认孕周开始，每2周复查超声监测胎儿发育指标，避免因孕周估算错误导致干预时机延误。高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降，胚胎染色体异常风险增加，需在孕11-13+6周结合NT检查（胎儿颈后透明层厚度）和无创DNA检测，若孕周计算偏差可能导致筛查时机提前，增加操作风险，需以超声动态评估结果为准。