怀孕初期验血能查什么

怀孕初期验血主要用于确认妊娠、评估母体健康及筛查潜在风险，核心项目包括妊娠相关激素、基础健康指标、肝肾功能、甲状腺功能及感染性疾病标志物，具体如下：

一、妊娠诊断与胚胎发育评估

人绒毛膜促性腺激素（HCG）：由胎盘滋养细胞分泌，妊娠后2周左右开始升高，孕早期每48小时约翻倍，动态监测可辅助判断宫内妊娠（正常宫内妊娠HCG增长规律），若增长缓慢或下降可能提示宫外孕或胚胎发育不良。孕酮：主要由黄体分泌，维持子宫内膜稳定，孕早期参考范围约10~30ng/ml，低于5ng/ml提示妊娠失败风险高，持续低水平可能增加流产风险，需结合临床症状综合评估。

二、基础健康状况筛查

血常规：通过血红蛋白（Hb）、红细胞压积等指标评估是否存在贫血（Hb<100g/L为孕期贫血），孕期铁储备不足或失血可导致贫血，需针对性补铁；白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比例升高提示感染可能，需结合症状排查。血型及Rh因子：明确ABO血型系统及Rh血型，若孕妇为Rh阴性血（汉族人群约0.3%），胎儿为Rh阳性时，可能引发母体免疫反应，需在妊娠28周及分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白预防新生儿溶血症。

三、肝肾功能评估

肝功能：检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标，评估肝脏代谢功能，妊娠期高血压、病毒性肝炎等可能导致肝损伤，孕早期异常需排查基础肝病。肾功能：肌酐、尿素氮水平反映肾脏排泄功能，妊娠期间肾脏负荷增加，若存在慢性肾病或高血压，需密切监测肾功能变化，预防子痫前期等并发症。

四、内分泌功能监测

甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）、游离T4（FT4）是关键指标，孕早期TSH建议控制在0.1~2.5mIU/L，高于2.5mIU/L提示亚临床甲减风险，可能影响胎儿神经发育，需结合TPO抗体进一步评估。

五、感染性疾病筛查

乙肝表面抗原：筛查乙型肝炎病毒感染，阳性者需在孕期及新生儿出生后采取阻断措施（如乙肝免疫球蛋白+疫苗）。丙肝抗体：丙型肝炎病毒感染可能通过母婴传播，抗体阳性者需结合病毒载量评估母婴传播风险。梅毒螺旋体抗体：梅毒感染可导致胎儿先天梅毒，需在孕期规范治疗以降低母婴传播概率。艾滋病病毒抗体：HIV感染可能通过胎盘、产道传播，早孕期筛查可及时启动抗病毒治疗，降低新生儿感染风险。

有贫血史、甲状腺疾病史或Rh阴性血的孕妇需提前沟通医护人员，针对性调整筛查方案，确保孕期安全。