病情描述:皮肤瘙痒
副主任医师 北京协和医院
皮肤瘙痒是有搔抓欲望的不适症状,常见原因有皮肤干燥、过敏性皮肤病、系统性疾病等,评估时需关注瘙痒部位、持续时间、伴随症状等,非药物干预包括皮肤保湿、避免搔抓、调整环境,抗组胺药物可缓解瘙痒但儿童、妊娠期用药需谨慎,儿童用温和药物严重就医,老年人要排查系统性疾病,妊娠期需及时就医评估选择影响小的治疗方式。
一、皮肤瘙痒的定义与常见原因
皮肤瘙痒是一种令人感觉皮肤有搔抓欲望的不适症状,可由多种因素引发。常见原因包括:其一,皮肤干燥,这在老年人及皮肤油脂分泌少的人群中较为多见,环境干燥、频繁洗澡等会加重皮肤干燥进而诱发瘙痒;其二,过敏性皮肤病,像湿疹、接触性皮炎等,接触过敏原后会引发机体免疫反应,导致皮肤瘙痒;其三,系统性疾病,例如肝肾疾病、糖尿病等,机体代谢或内环境紊乱可影响皮肤神经末梢,从而引起瘙痒。
二、皮肤瘙痒的评估要点
评估皮肤瘙痒时需关注瘙痒的部位、持续时间、伴随症状等。例如,若瘙痒伴随皮疹,可能提示过敏性或感染性皮肤病;若瘙痒与季节、接触特定物质相关,需考虑过敏性因素;若为全身性瘙痒且伴有系统性疾病相关表现,需排查肝肾、糖尿病等系统性疾病。
三、非药物干预措施
1.皮肤保湿:使用温和的保湿剂,如含有甘油、透明质酸等成分的产品,保持皮肤水分,尤其在干燥季节或频繁洗澡后及时涂抹,可缓解因皮肤干燥导致的瘙痒。
2.避免搔抓:搔抓会进一步损伤皮肤,可通过涂抹润肤霜、冷敷等方式减轻瘙痒感,同时穿着宽松棉质衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。
3.环境调整:保持室内环境湿度适宜,避免过热过干,可使用加湿器等设备改善环境湿度,有助于缓解皮肤瘙痒。
四、药物治疗相关(仅提名称)
抗组胺药物如氯雷他定等可用于缓解瘙痒,但儿童需谨慎使用,应避免低龄儿童随意使用,需在医生评估后遵医嘱考虑是否使用;妊娠期女性使用药物需格外谨慎,应咨询医生权衡利弊后选择合适药物。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤娇嫩,出现瘙痒时应避免使用刺激性强的药物,优先选择温和的保湿和外用药物,若瘙痒严重需及时就医,由医生根据具体情况制定合适的处理方案。
老年人:皮肤瘙痒时除注意皮肤保湿外,需重视排查是否存在肝肾疾病、糖尿病等系统性疾病,因为此类人群系统性疾病导致瘙痒的风险较高,应定期进行相关健康检查。
妊娠期女性:出现皮肤瘙痒需谨慎用药,应及时就医,由医生评估病情后选择对胎儿影响较小的治疗方式,避免自行盲目用药。