怀孕血常规能检查出什么

怀孕血常规检查可反映孕妇血液系统状态，核心指标包括红细胞及血红蛋白、白细胞、血小板等，能早期发现贫血、感染、凝血功能异常等问题，为孕期管理提供依据。

1.红细胞及血红蛋白相关指标：1.1血红蛋白（Hb）：孕期血容量增加约30%~50%，导致生理性稀释，Hb正常参考值为110~150g/L，低于110g/L提示贫血。缺铁性贫血最常见，表现为MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L，需检查血清铁蛋白（<20μg/L提示铁储备不足）；巨幼细胞性贫血多因叶酸或维生素B12缺乏，MCV>100fl，需结合血清叶酸（<6.8nmol/L）和维生素B12（<133pmol/L）诊断。1.2红细胞压积（HCT）：正常范围35%~45%，孕期因血浆增加更显著，HCT<30%提示真性贫血，需同步检测铁代谢指标。

2.白细胞相关指标：2.1白细胞计数（WBC）：孕期应激反应使WBC生理性升高，正常范围可至15×10^9/L，分娩时更高。若WBC>15×10^9/L且伴中性粒细胞比例>75%，需排查细菌感染（如尿路感染、肺炎）；若伴淋巴细胞比例>50%，可能提示病毒感染（如流感）。2.2中性粒细胞/淋巴细胞比值：孕期正常比值2~3，若比值>4，提示急性炎症（如绒毛膜羊膜炎）风险升高。

3.血小板相关指标：3.1血小板计数（PLT）：正常范围100~300×10^9/L，孕期PLT波动不大，若PLT<100×10^9/L，需警惕妊娠期高血压疾病（子痫前期）、免疫性血小板减少症（ITP）或弥散性血管内凝血（DIC），产后需监测出血风险。3.2血小板分布宽度（PDW）：正常范围15%~17%，PDW>18%提示血小板大小不均，可能增加血栓或出血风险。

4.其他特殊指标：4.1平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：正常范围320~360g/L，<320g/L提示低色素性贫血，常见于缺铁性贫血。4.2红细胞沉降率（ESR）：孕期因纤维蛋白原升高加快，正常参考值0~40mm/h，若>40mm/h伴发热、血沉升高，需排查感染或自身免疫性疾病。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）因妊娠并发症风险增加，需在孕早期、孕中期、孕晚期各监测1次血常规；合并慢性肾病或糖尿病的孕妇，需重点关注Hb和PLT变化，预防贫血和出血；有流产史者需结合网织红细胞和MCV评估骨髓造血功能。