病情描述:手烫伤怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
手烫伤后先立即冷却烫伤部位,接着脱去受伤部位束缚物,然后判断烫伤严重程度(分一度、二度、三度,分别说明表现与处理),还有特殊人群(儿童、老年人)注意事项,儿童要轻柔、延长冷却且严重速送医,老年人要密切观察防感染。
一、立即冷却烫伤部位
1.原理:迅速降低烫伤局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤,这是烫伤后最关键的第一步。
2.具体操作:将烫伤的手立即放入流动的凉水中冲洗,或用清洁的冷毛巾湿敷,一般持续15-30分钟。如果手边没有凉水,也可以将手浸泡在清洁的冷水中。对于儿童,要特别注意控制水流速度和水温,避免儿童因不适而挣扎导致烫伤加重。
二、脱去受伤部位的束缚物
1.原理:避免肿胀的手部受到进一步的压迫,防止损伤加重。
2.具体操作:如果烫伤的手戴着戒指、手表等物品,应尽快将其去除。但动作要轻柔,避免强行拉扯导致皮肤破损。如果物品难以去除且局部已出现明显肿胀,应立即就医,由专业人员处理。
三、判断烫伤严重程度
1.一度烫伤:
表现:皮肤发红、轻度红肿,疼痛明显,无水泡。
处理:经过冷却处理后,可涂抹一些具有烫伤修复作用的外用药物,如湿润烧伤膏等,一般1-2周可愈合,不留瘢痕。
2.二度烫伤:
表现:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤有大小不一的水泡,基底红润、潮湿,疼痛剧烈;深二度烫伤水泡较小,基底发白或红白相间,痛觉较迟钝。
处理:对于小面积的浅二度烫伤,经过冷却后,用碘伏消毒创面,然后涂抹烫伤膏,用无菌纱布包扎。如果是深二度烫伤或面积较大的浅二度烫伤,应尽快就医,由医生进行清创、包扎等处理,必要时可能需要进行植皮等治疗。
3.三度烫伤:
表现:皮肤苍白、焦黄甚至炭化,痛觉消失,局部干燥,无水泡。
处理:三度烫伤属于严重烫伤,必须立即就医,现场应尽量保持受伤部位的清洁,避免污染,然后尽快送往医院进行救治。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤薄嫩,烫伤后更容易损伤深层组织。在处理儿童手烫伤时,要更加轻柔,冷却时间可能需要适当延长。同时,要安抚儿童情绪,避免儿童因疼痛和恐惧而哭闹挣扎,加重烫伤情况。如果儿童烫伤面积较大或程度较严重,应立即拨打急救电话送往医院。
2.老年人:老年人血液循环较差,皮肤修复能力减弱,烫伤后恢复相对较慢。对于老年人的手烫伤,除了按照常规步骤处理外,要密切观察烫伤部位的情况,防止感染。如果烫伤后出现发热、创面红肿加重等感染迹象,应及时就医。