怀孕多少周是怎么算的

怀孕周数通常以末次月经第1天为起始点，每7天为1个孕周，整个孕期约40周（280天），预产期以此推算。但月经周期不规律、辅助生殖妊娠等特殊情况需结合超声检查校正。

一、主要计算方法：末次月经计算法

1.计算规则：以末次月经第1天作为孕周起始日，按7天为1周递增，至预产期时累计40周（280天）。例如末次月经为2023年1月1日，预产期则为2023年9月8日（1月+9个月=10月，1日+7天=8日）。

2.适用人群：月经周期规律（28-30天）的孕妇，此方法可建立统一的时间轴，便于临床评估胎儿发育阶段。

二、超声孕周估算法（辅助校正工具）

1.关键指标与公式：孕7周前通过头臀长（CRL）测量估算，公式为孕周=CRL长度（mm）+6.5，此方法在月经周期不规律者中误差＜1周；孕11-13周+6天通过胎儿颈项透明层（NT）厚度结合头臀长计算，可进一步精确孕周。

2.临床意义：早孕期（孕6-13周）超声检查是校正孕周的金标准，尤其适用于月经周期＞35天或＜21天的女性，避免因周期波动导致孕周判断偏差。

三、辅助生殖技术妊娠的孕周计算

1.囊胚移植（第5天）：移植日为孕0天，往前推17天（受精后2周）作为末次月经起始日，预产期以此推算；若为卵裂期胚胎移植（第3天），则往前推19天。

2.临床处理：辅助生殖孕妇需在孕早期（7-9周）完成超声检查，通过胚胎发育情况（如孕囊大小、心管搏动）进一步确认孕周，医生会结合移植时间和超声数据调整预产期。

四、预产期与实际分娩的关系

1.预产期推算：末次月经第1天+9个月+7天，例如末次月经为2023年5月15日，预产期为2024年2月22日（5月+9月=2月，15日+7天=22日）。

2.实际分娩：约5%孕妇在预产期前后2周内分娩均属正常，实际孕周与预产期的差异可能因胎儿发育速度、孕妇健康状况等因素产生，需结合超声监测动态评估。

五、特殊人群注意事项

1.月经周期不规律者：若周期波动＞7天，建议在孕6周前完成首次超声检查，以头臀长数据校正孕周，避免按末次月经计算导致预产期偏差。

2.多胎妊娠：需结合每个胎儿的头臀长差异调整孕周，医生会通过超声监测多胎发育同步性，必要时提前制定分娩计划。

3.既往流产史或子宫手术史者：需提供详细月经周期数据，医生会综合评估子宫内膜环境对胚胎着床时间的影响，结合早期超声核对孕周准确性。