早孕怎么确定

确定早孕需结合症状观察、实验室检测及影像学检查，其中血HCG检测和超声检查是关键科学依据。月经周期规律者，停经超过7天结合典型症状提示妊娠可能，实验室检测为确诊核心手段，超声检查可明确宫内妊娠及胚胎发育情况。

一、症状观察

1.月经推迟：月经周期规律者，若超过7天未来潮需警惕妊娠。妊娠后子宫内膜不再脱落，激素水平升高抑制月经来潮，此为最早信号，但需排除其他因素（如压力、疾病）。

2.早孕反应：约50%以上孕妇在停经6周左右出现恶心、呕吐（清晨明显），与HCG刺激胃肠道及中枢神经系统有关；乳房胀痛因雌激素、孕激素刺激乳腺腺泡发育，乳晕颜色加深（蒙氏结节）。

3.基础体温升高：排卵后孕激素使基础体温升高0.3-0.5℃，妊娠后持续高温相≥18天提示妊娠可能，若高温相不足14天或突然下降需考虑黄体功能不足。

二、实验室检查

1.血HCG检测：受精后7-10天即可检出，是诊断妊娠最早且最敏感的指标（非孕女性＜5IU/L，孕早期正常范围100-50000IU/L），48小时内动态监测HCG翻倍情况（正常应≥66%）可辅助判断胚胎发育。

2.尿HCG检测：月经推迟1周左右使用，建议留取晨尿（浓缩尿液），试纸出现两条红杠提示阳性，准确率约90%，需排除尿液稀释、试纸失效等干扰因素，建议阳性者2-3天内复查血HCG确认。

三、影像学检查

1.超声检查：经阴道超声最早5周可见孕囊，经腹部超声需6周（膀胱充盈），典型表现为宫内圆形无回声区（孕囊）、卵黄囊及原始心管搏动。月经不规律者可根据HCG水平调整检查时机（如HCG＞2000IU/L未见孕囊需警惕宫外孕）。

四、特殊人群注意事项

1.月经不规律者：需结合HCG动态监测及超声结果，避免仅以月经周期判断，建议每48小时复查一次HCG，直至明确宫内妊娠。

2.高危人群：40岁以上、有流产史或妇科疾病史者，建议早于常规时间（停经4周）开始检查，动态监测HCG及孕酮水平，预防胚胎发育不良或宫外孕。

3.症状异常者：停经伴阴道出血、剧烈腹痛时，需立即就医排查宫外孕（HCG增长缓慢、超声未见宫内孕囊）或流产风险。

五、综合建议

早孕诊断需以实验室及影像学结果为金标准，症状仅为初步提示。首次检查建议在停经6-8周，通过超声确认宫内妊娠及胎心搏动，排除葡萄胎等异常妊娠。孕期前3个月避免自行用药，建议遵医嘱补充叶酸，减少流产风险。