检查有没有怀孕做什么检查

检查是否怀孕的核心检查项目包括以下几类：

一、血液人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测

1.原理：HCG由胎盘滋养层细胞分泌，受精卵着床后1周左右开始升高，血液中HCG浓度可在受精后7~10天被准确检测，是早期妊娠诊断的敏感指标。

2.适用场景：适用于月经周期不规律、备孕时间较长或有异常阴道出血等症状者，可最早在同房后10天左右确认妊娠，比尿液检测提前3~5天。

3.临床价值：定量检测血液HCG可判断数值变化趋势，若翻倍良好提示胚胎发育正常，异常下降或持续低水平可能提示宫外孕、胚胎停育等风险。

二、尿液人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测

1.原理：通过检测尿液中HCG抗原，利用免疫层析法判断妊娠，无需空腹或特殊准备。

2.适用时间：月经推迟1周后检测准确性较高，此时尿液中HCG浓度通常达到峰值，晨尿检测因浓缩效应更可靠，检测前2小时避免大量饮水以防稀释。

3.局限性：灵敏度低于血液检测，可能出现假阴性（如宫外孕早期HCG水平低），需结合血液检测或超声检查确认。

三、超声检查

1.经阴道超声：最早在妊娠5周（月经周期28天规律者，从末次月经第1天算起）可见孕囊，经腹部超声需膀胱充盈，通常在妊娠6~7周可观察到胎芽及原始心管搏动。

2.临床意义：可明确宫内妊娠排除宫外孕，判断胚胎数量、发育大小及位置，对腹痛、阴道出血等症状者是关键鉴别手段，孕早期超声检查无辐射风险。

四、特殊人群检查建议

1.年龄＞35岁或既往流产史者：建议孕6~8周首次超声检查，排查胚胎发育异常及宫外孕，后续按医生建议增加超声监测频率，重点关注胎儿结构发育。

2.慢性病患者（如高血压、糖尿病）：需提前告知医生用药史，在医生指导下选择检查时机，糖尿病患者需在妊娠早期控制血糖稳定，降低妊娠并发症风险。

3.长期服药或不良生活方式者：孕前需完成健康评估，孕早期检查中若HCG翻倍异常，需结合孕酮水平（＜5ng/ml提示胚胎发育不良风险）及超声表现综合判断，避免盲目保胎。

五、其他辅助检查

1.孕酮检测：仅用于孕早期评估黄体功能，单次检测意义有限，需动态观察（间隔48小时翻倍良好提示胚胎发育正常），孕酮＜10ng/ml时流产风险显著升高。

2.甲状腺功能筛查：甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）可能导致妊娠并发症，有甲状腺疾病史者建议孕6~8周完成TSH、游离T4检测，及时干预可改善妊娠结局。