真菌感染性股癣

真菌感染性股癣由皮肤癣菌等真菌侵犯腹股沟等部位引发，病原体主要是皮肤癣菌，多汗、肥胖、糖尿病等是诱发因素，表现为相关部位红斑、丘疹等及瘙痒，可通过临床表现观察和真菌学检查诊断，采用抗真菌药物治疗，需保持局部清洁干燥等预防，儿童用温和制剂且成人监护、糖尿病患者控血糖、肥胖者适当减重有相应注意事项。

一、定义

真菌感染性股癣是由皮肤癣菌等真菌侵犯腹股沟内侧、会阴、肛周等部位引发的浅表真菌性皮肤病。

二、病因

1.病原体：主要为皮肤癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，此类真菌易在温热、潮湿环境中生长繁殖。2.诱发因素：多汗、肥胖、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等情况易促使真菌感染发生，因多汗潮湿环境利于真菌滋生，肥胖者局部皮肤易摩擦且透气性差，糖尿病患者血糖控制不佳时皮肤含糖量高利于真菌繁殖。

三、临床表现

1.皮肤损害：多表现为单侧或双侧腹股沟、会阴、肛周等部位出现红斑，边界清晰，其上有丘疹、水疱、鳞屑，常呈环状或半环状分布。2.自觉症状：伴有不同程度瘙痒，患者常因搔抓致皮肤破损、继发感染等。

四、诊断

1.临床表现观察：依据典型的腹股沟等部位红斑、鳞屑、环状损害及瘙痒等表现初步怀疑。2.真菌学检查：通过真菌镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可明确致病真菌种类，此为确诊关键。

五、治疗

主要采用抗真菌药物治疗，外用药物常见有克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，可抑制真菌生长；对于病情严重、外用药物疗效不佳者，可口服伊曲康唑等抗真菌药物，但需遵循循证医学原则，严格依据病情选用药物。

六、预防

1.保持局部清洁干燥：日常注意清洗腹股沟等易出汗部位，勤换内裤，选择棉质透气内裤以减少局部潮湿。2.避免接触传染源：不共用鞋袜、毛巾等个人物品，避免在公共浴室、游泳池等场所赤足行走，防止间接接触感染。3.积极治疗基础疾病：如糖尿病患者需规范控制血糖，以降低皮肤真菌感染风险。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，应避免使用刺激性强的抗真菌药物，优先选择温和的外用抗真菌制剂，且需在成人监护下使用，注意保持局部皮肤清洁透气，减少搔抓。2.糖尿病患者：需严格控制血糖水平，加强腹股沟等部位皮肤的监测与护理，若出现皮肤异常及时就医，用药时需考虑血糖控制对药物代谢的影响，遵循专业医师指导。3.肥胖者：建议适当减重，通过合理饮食与运动控制体重，减轻局部皮肤摩擦与潮湿程度，降低真菌感染复发风险。