病情描述:什么是无痛人流
副主任医师 北京积水潭医院
无痛人流是静脉麻醉下的人工终止妊娠手术适用于妊娠10周内无禁忌或不宜继续妊娠者,术前需行B超等检查评估身体状况,麻醉给药后医生操作,术后要休息营养、保持外阴清洁禁性生活、观察阴道出血,贫血病史者术前纠正术后加强补铁,心血管疾病患者术前评估风险术后监测生命体征,年轻女性需家长陪同医护告知风险,有既往病史者术前评估子宫,存在麻醉相关等风险术前把控适应症禁忌症术后随访异常及时处理。
一、定义
无痛人流是在静脉麻醉下开展的人工终止妊娠手术,通过静脉注射麻醉药物使受术者处于睡眠状态,术中无疼痛感觉,适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌症的女性,或因疾病不宜继续妊娠者。
二、操作流程
1.术前检查:需行B超检查以确认孕囊位置、大小,还需进行血常规、凝血功能、传染病筛查等项目,评估受术者身体状况及手术可行性。
2.麻醉给药:由麻醉师静脉注射麻醉药物,使受术者迅速进入睡眠麻醉状态。
3.手术操作:医生在麻醉状态下进行宫腔内操作,吸出孕囊等妊娠组织。
三、术后注意事项
1.休息与营养:术后建议休息约2周,期间需加强营养,摄入富含蛋白质、维生素等的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果等,以促进身体恢复。
2.外阴清洁与性生活:保持外阴清洁,一个月内禁止性生活及盆浴,防止细菌侵入引发感染。
3.阴道出血观察:密切留意阴道出血情况,若阴道出血量多于月经量或出血持续时间过长(超过2周),需及时就医排查是否存在人流不全等情况。
四、特殊人群注意要点
1.贫血病史者:术前若存在贫血,需先纠正贫血状况,可通过饮食补铁(如多吃红枣、动物肝脏等)或遵医嘱补充铁剂,术后进一步加强补铁补血,保障身体恢复。
2.心血管疾病患者:术前需由相关科室评估麻醉风险,充分考量心血管疾病对麻醉及手术的影响,术后密切监测生命体征。
3.年轻女性:年龄较小的女性行无痛人流时,需有家长陪同,医护人员要充分向其及家长告知手术风险与术后注意事项,给予心理支持,帮助其正确认识手术并配合术后康复。
4.有既往病史者:若受术者有子宫手术史等特殊病史,术前需详细评估子宫状况,手术中需更加谨慎操作,防止子宫穿孔等并发症发生。
五、风险与提示
无痛人流虽能减轻术中痛苦,但仍存在一定风险,如麻醉相关风险(极少数可能出现麻醉过敏等)、子宫穿孔、人流不全、术后感染等。因此,术前必须严格把控适应症与禁忌症,术后需密切随访,一旦出现异常情况及时处理。