怀孕咳嗽怎么办

怀孕咳嗽时，多数情况下可通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下短期使用相对安全的止咳祛痰药物，同时需密切关注症状变化，排除肺炎、支气管炎等异常情况。

1.优先实施非药物干预措施

1.1补充水分与保持呼吸道湿润：每日饮用500~1500ml温水（以保持尿液淡黄色为宜），避免脱水加重呼吸道黏膜刺激。使用加湿器维持室内湿度40%~60%，每日换水清洁设备，防止霉菌滋生。

1.2缓解呼吸道刺激：蒸汽吸入时，取40℃左右温水蒸汽，面部距离蒸汽源15~20cm，每次5~10分钟，每日2~3次；咽喉不适者可用20ml温水加半茶匙食盐含漱，每日3~4次。

1.3饮食调整：增加富含维生素C的食物（如每100g含维生素C50~90mg的橙子、猕猴桃），每日总量不超过500g，避免辛辣、过烫（＞60℃）食物，以减少咽喉刺激。

1.4安全辅助缓解：孕中晚期孕妇经医生评估后，可每日早晚各1次用10~20ml温水冲调蜂蜜（约1~2勺），通过天然果糖促进呼吸道黏膜修复（1岁以下婴儿禁用蜂蜜，因可能含肉毒杆菌孢子）。

2.药物使用原则与注意事项

2.1严格遵医嘱用药：任何药物使用前需经产科医生评估，优先选择FDA妊娠分级A、B类药物（如氨溴索、右美沙芬），避免妊娠C类及以上药物（如含可待因的复方止咳药）。

2.2止咳与祛痰药物选择：干咳无痰时，可短期使用右美沙芬；痰量多且黏稠时，优先选用氨溴索口服溶液。禁用含伪麻黄碱的复方制剂（可能影响子宫血流）。

3.特殊情况及就医指征

3.1症状持续加重：咳嗽超过7天无缓解，或咳嗽频率增加、程度加剧，影响睡眠及日常活动。

3.2伴随异常症状：高热（体温≥38.5℃持续2天以上）、咳出黄绿色脓痰（提示细菌感染）、胸痛、呼吸困难、痰中带血，或胎动明显减少、腹痛。

3.3基础疾病孕妇：合并哮喘、心脏病、糖尿病者，需立即联系产科医生，评估是否因咳嗽诱发基础疾病急性发作。

4.孕期不同阶段的护理要点

4.1孕早期（前12周）：胚胎器官形成关键期，严格避免自行用药，优先采用非药物干预，可尝试左侧卧位减轻咽喉部压力。

4.2孕中期（13~27周）：胎儿相对稳定，若咳嗽频繁，可在医生指导下使用单一成分止咳药，避免复方制剂。

4.3孕晚期（28周后）：咳嗽时用软枕支撑腹部，避免长时间弯腰或剧烈咳嗽，以防诱发宫缩。