烫伤的护理措施及注意事项

烫伤现场急救需迅速脱离热源并冷水冲洗降温，创面护理要保持清洁干燥、避免摩擦，需观察创面感染迹象并合理使用外用药物，饮食要营养均衡，儿童烫伤需防搔抓及关注心理，老年人烫伤要密切观察防压疮且保证营养，糖尿病患者烫伤要控血糖并遵特殊要求护理创面。

一、现场急救处理

1.迅速脱离热源：若为火焰烫伤，应立即灭火，如滚动身体或用衣物覆盖灭火；若为热液烫伤，需尽快脱去被浸湿的衣物。

2.冷水冲洗降温：将烫伤部位置于流动的冷水下冲洗15~30分钟，以降低局部温度，减轻热力对组织的进一步损伤，依据是冷水冲洗可有效缓解烫伤程度，减少深部组织损伤。

二、创面护理要点

1.保持清洁干燥：使用无菌纱布或清洁的敷料覆盖创面，避免创面接触污染物，防止感染。若创面有渗液，需及时更换敷料，保持创面处于相对干燥环境，因为潮湿环境易滋生细菌引发感染。

2.避免摩擦刺激：穿着宽松衣物，避免患处与衣物等发生摩擦，防止加重创面损伤，影响愈合。

三、感染预防措施

1.观察创面情况：密切观察烫伤创面有无红肿、渗液、异味等感染迹象，若发现创面出现红肿加重、渗液增多且伴有脓性分泌物等感染表现，应及时就医处理。

2.合理使用外用药物：小面积浅度烫伤可遵医嘱外用具有抗感染、促进愈合作用的药物（仅提药物名称），但需注意严格按照药物使用基本原则，以患者舒适度为考量。

四、饮食注意事项

1.营养均衡：烫伤患者需加强营养摄入，多食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以促进创面愈合；同时增加新鲜蔬菜、水果的摄入，保证维生素等营养素的充足供应，因为充足营养有助于机体修复受损组织。

五、特殊人群护理要点

1.儿童烫伤护理：儿童好奇心强，活动易致烫伤，需特别注意防止儿童搔抓创面，可通过安抚等方式转移其注意力，且儿童皮肤薄嫩，创面愈合相对较快，但护理时更要细致，避免二次损伤，同时关注儿童心理状态，避免因烫伤造成心理创伤。

2.老年人烫伤护理：老年人皮肤修复能力下降，血液循环相对较差，烫伤后愈合较慢，需更密切观察创面情况，预防压疮等并发症，要定时为老年人翻身，保持创面局部压力均匀，同时保证老年人营养状况良好，以利于创面修复。

3.糖尿病患者烫伤护理：糖尿病患者血糖控制不佳时，烫伤创面愈合困难且易发生感染，需在积极处理烫伤创面的同时，严格控制血糖水平，密切监测血糖变化，遵循糖尿病患者创面护理的特殊要求，确保创面得到良好护理。