病情描述:皮试是什么意思
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
皮试是皮肤或皮内敏感试验的简称是临床常用辅助检查手段用于预先了解患者对某些可能引起过敏反应药物是否过敏操作是将少量药物制剂皮内注射入患者前臂掌侧下段不同药物皮试方法等不同结果分阴性和阳性阴性可能有假阴性阳性则表明过敏很多药物需皮试儿童皮试需更谨慎有过敏病史患者皮试需更仔细询问病史并密切观察反应。
皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称,是临床常用的一种辅助检查手段。某些药物在临床使用过程中可能会引起过敏反应,为了预先了解患者对该药物是否过敏,就需要进行皮试。
皮试的操作方法
一般是将少量的药物制剂通过皮内注射的方式注入患者前臂掌侧下段。例如,青霉素皮试是将青霉素稀释液0.1毫升(含青霉素20-50单位)注入皮内,观察15-20分钟后看结果。
皮试结果的判断及意义
阴性结果:皮试部位无明显变化,或仅有轻微红肿,红晕直径小于1厘米,患者无不适症状。这表明患者对该药物过敏的可能性较小,但也不能完全排除过敏的可能,因为有时可能会出现假阴性情况。比如,一些处于过敏反应潜伏期的患者,或者患者近期使用过抗过敏药物等因素可能会影响皮试结果的判断。对于儿童来说,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,皮试结果的判断需要更加谨慎,要综合考虑多种因素。
阳性结果:皮试部位出现红肿、硬结,直径大于1厘米,或伴有红晕、瘙痒、疼痛甚至出现伪足、水疱等表现。如果皮试结果为阳性,说明患者对该药物过敏,一般情况下不能使用该药物。但对于特殊情况,比如某些必须使用该药物且无其他替代药物的患者,需要在严密观察下进行脱敏治疗,但这种情况风险较高,需要由经验丰富的医生进行操作。对于儿童患者,皮试阳性时更要谨慎处理,因为儿童发生过敏反应可能会比较严重,需要及时更换其他合适的药物进行治疗。
皮试的适用药物
很多药物在使用前需要进行皮试,常见的如青霉素类药物、破伤风抗毒素、普鲁卡因等。不同药物的皮试方法、皮试液浓度等都有所不同。例如破伤风抗毒素皮试是将破伤风抗毒素稀释液0.1毫升(含破伤风抗毒素15国际单位)注入皮内,观察结果。对于不同年龄的患者,皮试的操作和结果判断基本遵循上述原则,但儿童由于身体机能的特殊性,在皮试过程中需要更加轻柔,避免因患儿不配合导致操作失败或对患儿造成不必要的伤害。同时,对于有过敏病史的患者,在进行皮试时需要更加仔细询问病史,并密切观察皮试后的反应,因为这类患者发生过敏反应的风险相对更高。