病情描述:鼻子经常出血是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
鼻子经常出血的原因有局部因素和全身因素,局部因素包括鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤,全身因素包括心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能异常、内分泌失调及其他,若鼻子经常出血应及时就医检查并采取相应治疗措施,日常生活中要注意保持鼻腔湿润、避免挖鼻等不良习惯、控制相关指标,儿童需家长监管,老年人要定期体检关注健康状况。
鼻部外伤:如挖鼻、用力擤鼻、鼻部撞击等,会损伤鼻黏膜或血管,导致鼻子经常出血。儿童常因好奇挖鼻引发鼻出血,成人可能因运动、工作等导致鼻部外伤。
鼻黏膜干燥:在干燥的环境中,鼻黏膜容易变得干燥、脆弱,毛细血管易破裂出血。尤其在秋冬季节,空气湿度低,更易出现这种情况。
鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,黏膜表面的血管容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉搓、喷嚏等动作,也可能诱发鼻出血。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如血管瘤,恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤组织破溃会引起鼻出血,多为反复少量出血或涕中带血,随着肿瘤发展,出血可能加重。
全身因素
心血管疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也容易出现鼻出血。老年人由于血管调节功能减弱,且常伴有心血管疾病,鼻出血风险相对较高。
血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起鼻出血,这种鼻出血往往较为严重,且可能反复发生。
肝肾功能异常:肝肾功能受损时,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常,引发鼻出血。例如,肝硬化患者肝功能减退,合成凝血因子减少;肾功能不全患者也可能出现凝血机制障碍。
内分泌失调:青春期女性可能因内分泌变化出现代偿性月经,即“替代性月经”,表现为鼻腔少量出血;孕妇在孕期体内雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张、充血,也容易鼻出血。
其他:长期服用抗凝药物(如阿司匹林)的人群,凝血功能受影响,易发生鼻出血;一些急性发热性传染病,如流感、麻疹等,也可导致鼻黏膜充血、出血。
如果鼻子经常出血,应及时就医,进行详细检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,控制血压、血糖等,以降低鼻出血的发生风险。对于儿童鼻出血,家长要加强监管,防止其挖鼻等危险行为;对于老年人,要定期体检,关注心血管等方面的健康状况。