烫伤起泡后如何处理

烫伤处理需先迅速脱离热源剪开附着衣物后用流动凉水冲洗，小水疱未破溃时保持清洁避免摩擦，大水疱或已破溃按无菌操作抽疱液留疱皮，之后用碘伏消毒创面并选合适敷料包扎，儿童成人烫伤达一定面积、特殊部位烫伤、有感染迹象或特殊人群需就医，婴幼儿处理要轻柔，老年人重清洁防感染控基础病，糖尿病患者要控血糖助创面修复。

一、初步处理

1.迅速脱离热源，若烫伤部位附着衣物，应小心剪开衣物，避免强行撕扯加重皮肤损伤；接着用流动凉水持续冲洗创面10~30分钟，凉水冲洗可降低局部温度，减轻热力对组织的进一步损伤，需注意水温不宜过低，以防冻伤。

二、水疱保护与处理

1.小水疱且未破溃：一般无需挑破，让其自行吸收，要注意保持水疱部位清洁，避免摩擦，防止水疱破裂引发感染；2.大水疱或已破溃影响活动等情况：应在严格无菌操作下，用无菌注射器抽出疱液，保留疱皮，因为疱皮能起到保护创面、减少渗出及预防感染的作用。

三、创面消毒与包扎

1.疱皮处理后，用碘伏等消毒液轻柔消毒创面，消毒范围应超过创面周围2~3厘米，以杀灭可能存在的病原体；2.消毒后根据创面状况选择合适敷料包扎，如无菌纱布等，包扎时要松紧适宜，保证创面处于相对稳定且利于恢复的环境。

四、就医指征

1.烫伤面积情况：儿童烫伤面积超过体表5%、成人超过10%时，需及时就医，因为大面积烫伤易引发休克等严重并发症；2.特殊部位烫伤：烫伤部位在关节、面部等特殊部位，由于这些部位活动多或影响外观功能，需专业处理；3.感染迹象：水疱破溃后创面出现明显红肿、渗液增多、疼痛加剧或伴有发热等感染表现时，应尽快就医；4.特殊人群：婴幼儿、老年人、糖尿病患者等特殊人群出现烫伤起泡，因这类人群恢复能力差或易出现并发症，需及时就医规范处理。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：皮肤娇嫩，处理时动作务必轻柔，凉水冲洗时间不宜过长，避免引起体温过低，且要密切观察婴幼儿烫伤后的反应，如精神状态、创面变化等，一旦有异常及时送医；2.老年人：皮肤修复能力减弱，烫伤后更要注重保持创面清洁，严格遵循消毒包扎等操作，预防感染，同时老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，需积极控制基础疾病稳定，以利于创面恢复；3.糖尿病患者：血糖控制不佳时创面易感染且不易愈合，所以烫伤后除做好创面的消毒、包扎等处理外，要积极监测并控制血糖，维持血糖在相对稳定合理的范围，促进创面良好修复。